单项选择题女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。该病儿最可能的诊断是()
A.急性支气管炎
B.肠道病毒感染
C.急性病毒性肝炎(无黄疸型)
D.伤寒并发支气管
E.EB病毒感染炎
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1.单项选择题男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。该病儿应做的检查是()
A.咽拭培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.以上都不是
2.单项选择题女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人的首要检查是()
A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查
3.单项选择题男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。该病人的治疗中下列哪项是错误的()
A.立即隔离,卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液,维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素
4.单项选择题男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。该病人最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
5.单项选择题男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人应补充询问的病史是()
A.大便次数及性状,有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况,既往有无胃病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无流行性腮腺炎接触史
D.腹痛与饮食的关系,病前有无油食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫
6.单项选择题男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人应做的检查是()
A.大便常规及培养
B.血常规及血沉
C.脑脊液检查
D.血淀粉酶测定
E.腹部B型超声波
7.单项选择题早产儿胎龄32周,出生体重1700g,出生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()
A.湿肺
B.衣原体肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.持续性肺动脉高压
8.单项选择题男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列治疗中哪项措施是不必要的()
A.用20%甘露醇降颅压
B.用大剂量青霉素控制感染
C.用降温、止痉等对症处理
D.给予丰富热量的流汁,必要时鼻饲
E.维持水、电解质平衡
9.单项选择题男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列哪种检查可作为病因学诊断()
A.特异性IgM抗体
B.脑脊液培养及涂片
C.脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
D.脑脊液作病毒分离
E.脑脊液墨汁涂片
10.单项选择题男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿病变部位主要见于()
A.硬脑膜
B.蛛网膜与软脑膜
C.脊髓
D.大脑皮质与脑室膜
E.小脑与延髓