单项选择题女性,24岁,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血。妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样。血中HCG为1700KU/L。治疗宜()
A.抗结核规则治疗
B.抗生素静注
C.口服止血药
D.化疗
E.手术疗法
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1.单项选择题女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。最有可能的诊断是()
A.再次妊娠
B.重复葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.葡萄胎清宫不全
2.单项选择题女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。为明确诊断,应进行下列哪项检查()
A.胸部正位X线摄影
B.B型超声检查
C.CT检查
D.血β-HCG定量检查
E.诊断性刮宫
3.单项选择题女性,46岁,白带增多1年,偶有血丝,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,并有接触性出血,子宫正常大小,质软,双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。该患者应作的进一步检查为()
A.复查宫颈细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈活组织检查
D.阴道镜下宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术
4.单项选择题女性,46岁,白带增多1年,偶有血丝,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,并有接触性出血,子宫正常大小,质软,双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。若阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病灶融合现象。临床分期应是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱa期
E.宫颈癌Ⅱb期
5.单项选择题女性,46岁,白带增多1年,偶有血丝,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,并有接触性出血,子宫正常大小,质软,双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。宜如何进行治疗()
A.宫颈锥形切除术
B.全子宫切除术
C.次广泛子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
6.单项选择题女性,35岁,3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天,仍有少许阴道流血,伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合,子宫前位,60天妊娠大小,子宫左前壁明显突起,压痛明显,双侧附件区无异常。WBC9.0×109/L,中性粒细胞80%首先考虑诊断为()
A.肌瘤红色变性
B.肌瘤继发感染
C.子宫穿孔
D.肌瘤肉瘤样变
E.急性子宫内膜炎
7.单项选择题女性,35岁,3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天,仍有少许阴道流血,伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合,子宫前位,60天妊娠大小,子宫左前壁明显突起,压痛明显,双侧附件区无异常。WBC9.0×109/L,中性粒细胞80%最佳处理是()
A.肌瘤切除术
B.子宫切除术
C.诊断性刮宫术
D.孕激素治疗
E.对症处理,保守治疗
8.单项选择题女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。经药物治疗后,基础体温转为双相型,但仍未妊娠,进一步的辅助检查为()
A.B超检查
B.子宫输卵管碘油造影
C.输卵管通液术
D.输卵管通气术
E.宫腔镜检查
9.单项选择题女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。经治疗1年后症状消失,但仍未妊娠,基础体温呈单相型。宜选择何种治疗()
A.雌激素、孕激素周期疗法
B.黄体酮治疗
C.氯米芬治疗
D.氯米芬及少量雌激素治疗
E.肾上腺皮质激素治疗
10.单项选择题女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。宜选择何种治疗措施()
A.假孕疗法
B.达那唑
C.双侧附件切除术
D.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-A.治疗
E.卵巢囊肿剥除术及子宫内膜异位病灶电凝术