单项选择题初孕妇,27岁,停经35周,下肢水肿1个月,头痛、头晕3天入院。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++++)。拟诊:子痫前期(重度)。该孕妇的首选治疗是()
A.镇静剂
B.降压药
C.解痉药
D.利尿药
E.补充能量
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1.单项选择题初孕妇,27岁,停经35周,下肢水肿1个月,头痛、头晕3天入院。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++++)。拟诊:子痫前期(重度)。若经过上述治疗1周,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg~150/95mmHg之间,尿蛋白微量(±)。其下一步的处理方案是()
A.立即剖宫产
B.继续妊娠
C.人工破膜引产
D.促进胎肺成熟后终止妊娠
E.静滴催产素引产
2.单项选择题初孕妇,27岁,停经35周,下肢水肿1个月,头痛、头晕3天入院。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++++)。拟诊:子痫前期(重度)。若出现硫酸镁中毒,首选的解毒剂是()
A.咖啡因
B.硫代硫酸钠
C.葡萄糖酸钙
D.洛贝林
E.尼可刹米
3.单项选择题初孕妇,27岁,停经35周,下肢水肿1个月,头痛、头晕3天入院。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++++)。拟诊:子痫前期(重度)。应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是()
A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.尿量减少
D.膝反射亢进
E.膝反射迟钝或消失
4.单项选择题30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。该病人进一步检查,下列哪项应除外()
A.HCG测定
B.胎盘生乳素测定
C.雌二醇测定
D.孕酮测定
E.纤维蛋白原测定
5.单项选择题30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。经以上治疗后流血停止,腹痛缓解。于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊。查:阴道见少许血性分泌物,宫颈光滑,子宫如孕40余天大小,质中,无压痛,双附件(-)。白细胞10.315×109/L。其诊断应为()
A.先兆流产
B.稽留流产
C.感染性流产
D.完全流产
E.不全流产
6.单项选择题30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛,以下处理不恰当的是()
A.卧床休息
B.禁止性生活
C.给予适当镇静剂
D.抗炎
E.行吸宫术
7.单项选择题30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。下一步处理应是()
A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即清宫
E.观察
8.单项选择题经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉滴注催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出凝血时间正常,子宫时软时硬。此患者给缩宫素后,宫体变硬,但仍然有少量鲜红色血液流出,检查宫颈缝合处无明显渗出。此时考虑出血可能来源于()
A.胎盘剥离面
B.子宫下段
C.宫颈
D.阴道
E.会阴裂伤处
9.单项选择题经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉滴注催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出凝血时间正常,子宫时软时硬。产妇产后出血的主要原因为()
A.子宫收缩乏力
B.膀胱充盈
C.软产道损伤
D.副胎盘滞留
E.凝血功能障碍
10.单项选择题经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉滴注催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出凝血时间正常,子宫时软时硬。下一步处理应选择()
A.再次检查产道
B.静脉滴注催产素
C.立即剖腹探查
D.子宫全切术
E.子宫次全切除术