单项选择题经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉滴注催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出凝血时间正常,子宫时软时硬。下一步处理应选择()
A.再次检查产道
B.静脉滴注催产素
C.立即剖腹探查
D.子宫全切术
E.子宫次全切除术
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1.单项选择题22岁,未婚,有性生活史。因停经35天,下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,有下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。该病例最可能诊断为()
A.先兆流产
B.异位妊娠破裂
C.黄体破裂
D.不全流产
E.急性阑尾炎
2.单项选择题22岁,未婚,有性生活史。因停经35天,下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,有下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。根据上述诊断,首选处理方法是()
A.输液
B.观察
C.抗生素
D.外科会诊排除阑尾炎
E.剖腹探查术
3.单项选择题22岁,未婚,有性生活史。因停经35天,下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,有下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。为明确诊断首选()
A.腹部X线拍片
B.诊刮术
C.全腹造影
D.宫腔镜检查
E.后穹隆穿刺术
4.单项选择题25岁患者,停经80天,腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.以上均不是
5.单项选择题患者,24岁。人工流产术后两周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,查:宫口容1指,子宫稍大、软、压痛(±)、附件正常。有意义的体征是()
A.后穹隆饱满
B.宫颈有举痛
C.宫口未闭合
D.宫体增大
E.附件区增厚
6.单项选择题患者,24岁。人工流产术后两周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,查:宫口容1指,子宫稍大、软、压痛(±)、附件正常。下一步处置应为()
A.刮宫术
B.子宫切除术
C.缩宫素肌注
D.益母丸口服
E.观察经过
7.单项选择题患者,24岁。人工流产术后两周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,查:宫口容1指,子宫稍大、软、压痛(±)、附件正常。上述病例,为确诊应行的检查是()
A.血HCG
B.宫腔镜
C.B超检查
D.腹平片
E.子宫造影
8.单项选择题33岁女性,平时月经5天35~45天,停经45天来院做人工流产术,术中探宫腔9cm,子宫后位,吸出物未见胎囊和绒毛首先应采取的措施是()
A.停止手术,住院观察
B.立即行B超检查
C.测定血HCG
D.立即请上级医生复查
E.复查尿HCG
9.单项选择题33岁女性,平时月经5天35~45天,停经45天来院做人工流产术,术中探宫腔9cm,子宫后位,吸出物未见胎囊和绒毛避免漏吸的措施是()
A.手术时提高负压
B.宫颈扩张越大越好
C.用大号吸管吸引
D.妊娠时间越短越好
E.仔细检查吸出物
10.单项选择题33岁女性,平时月经5天35~45天,停经45天来院做人工流产术,术中探宫腔9cm,子宫后位,吸出物未见胎囊和绒毛造成此情况的原因可能是()
A.漏吸
B.未妊娠
C.宫外孕
D.月经失调
E.以上均可能