单项选择题一名70岁男性,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,夜间为重,两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎",上腹部胃肠钡剂无阳性发现。进一步检查首选()
A.B超
B.X线气钡双重造影
C.CT
D.PTC
E.ERCP
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1.单项选择题男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa0270mmHg,BE7.6。卧位腹平片:肠管明显积气扩张。确诊最有价值的辅助检查是()
A.B超
B.CT
C.卧位腹平片
D.ERCP
E.核素扫描
2.单项选择题男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa0270mmHg,BE7.6。卧位腹平片:肠管明显积气扩张。下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是()
A.年龄
B.血WBC
C.血AST
D.血淀粉酶
E.EB
3.单项选择题女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项()
A.淀粉酶
B.血脂肪酶
C.腹部CT
D.血清胆红素
E.血糖
4.单项选择题女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是()
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性
5.单项选择题女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。如腹痛波及全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),应考虑哪种诊断()
A.急性重症胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.宫外孕破裂出血
D.急性胆囊穿孔
E.败血症
6.单项选择题女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。为尽快确定病因,首先应行的检查是()
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析
7.单项选择题男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。根据临床表现,应行哪一项最有价值的检查()
A.血、尿淀粉酶
B.白细胞计数及分类
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部CT
8.单项选择题男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如诊断轻型胰腺炎,哪一项治疗是不适当的()
A.禁食、补液
B.抑制胃酸分泌
C.应用广谱抗生素
D.胃肠减压
E.维持水、电解质平衡
9.单项选择题男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如患者突然出现呼吸困难,鼻导管吸氧不缓解,首先应考虑的诊断是()
A.肺炎
B.心衰
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死
10.单项选择题男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如4周后,体温升至39.8℃,上腹部出现包块,压痛,应考虑下列哪种情况()
A.急性胆囊炎
B.败血症
C.胰腺假性囊肿
D.膈下脓肿
E.胰腺脓肿