单项选择题男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如患者突然出现呼吸困难,鼻导管吸氧不缓解,首先应考虑的诊断是()
A.肺炎
B.心衰
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死
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1.单项选择题男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如4周后,体温升至39.8℃,上腹部出现包块,压痛,应考虑下列哪种情况()
A.急性胆囊炎
B.败血症
C.胰腺假性囊肿
D.膈下脓肿
E.胰腺脓肿
2.单项选择题男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。哪项检查对诊断最有帮助()
A.胸部X光片
B.血气分析
C.气管镜
D.心电图
E.心肌酶谱
3.单项选择题男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。下列哪一项指标提示患者预后不良()
A.血钙升高
B.血钙降低
C.血糖升高
D.血糖降低
E.白细胞升高
4.单项选择题男,28岁,因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗,症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡,血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是()
A.继续服用雷尼替丁
B.继续服用德诺
C.换服奥美拉唑
D.换服奥美拉唑+阿莫西林
E.先作胃镜检查,并查Hp,然后再决定治疗方案
5.单项选择题男,28岁,因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗,症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡,血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阴性,下列方案中最合适的是()
A.奥美拉唑
B.奥美拉唑+硫糖铝
C.西咪替丁
D.奥美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林
6.单项选择题男,28岁,因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗,症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡,血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阳性,下列方案中最合适的是()
A.奥美拉唑
B.奥美拉唑+硫糖铝
C.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
D.奥美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林
7.单项选择题男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透示胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。首选的处理是()
A.快速输血
B.快速输葡萄糖
C.快速输盐水
D.口服去甲肾上腺素
E.肌内注射立止血
8.单项选择题男,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾未及。为明确诊断,首选的检查方法是()
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.腹部CT
D.手术探查
E.胃泌素功能检查
9.单项选择题男,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾未及。下列哪种疾病可能性最大()
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.应激性溃疡
E.浅表性胃炎
10.单项选择题男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。若胃镜病理诊断为胃癌,应采用下列哪一种最佳治疗方案()
A.免疫治疗
B.胃癌根治术
C.介入治疗
D.化学治疗
E.化学治疗加中药治疗