单项选择题男,28岁,因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗,症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡,血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阴性,下列方案中最合适的是()
A.奥美拉唑
B.奥美拉唑+硫糖铝
C.西咪替丁
D.奥美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林
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1.单项选择题男,28岁,因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗,症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡,血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阳性,下列方案中最合适的是()
A.奥美拉唑
B.奥美拉唑+硫糖铝
C.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
D.奥美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林
2.单项选择题男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透示胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。首选的处理是()
A.快速输血
B.快速输葡萄糖
C.快速输盐水
D.口服去甲肾上腺素
E.肌内注射立止血
3.单项选择题男,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾未及。为明确诊断,首选的检查方法是()
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.腹部CT
D.手术探查
E.胃泌素功能检查
4.单项选择题男,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾未及。下列哪种疾病可能性最大()
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.应激性溃疡
E.浅表性胃炎
5.单项选择题男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。若胃镜病理诊断为胃癌,应采用下列哪一种最佳治疗方案()
A.免疫治疗
B.胃癌根治术
C.介入治疗
D.化学治疗
E.化学治疗加中药治疗
6.单项选择题男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。若患者粪隐血多次阳性,胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生,应采取下列哪一种治疗措施()
A.质子泵抑制剂
B.中药治疗
C.化学治疗
D.手术治疗
E.胃黏膜保护剂
7.单项选择题男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。为了明确诊断,应采用下列哪一项最有价值的检查()
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.粪隐血检查
E.幽门螺杆菌检测
8.单项选择题男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cmX0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)。患者应采用下列哪一种最佳治疗方法()
A.阿莫西林十甲硝唑
B.质子泵抑制剂十阿莫西林十甲硝唑
C.铋剂加阿莫西林加甲硝唑
D.手术切除
E.H2受体拮抗剂
9.单项选择题男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cmX0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)。为了鉴别胃溃疡的良、恶性,应采用下列哪一种检查()
A.癌胚抗原
B.大便隐血
C.X线钡餐检查
D.胃活检病理学检查
E.腹部CT
10.单项选择题男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cmX0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)。下列病史中哪一种最符合患者的情况()
A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生于餐后0.5~1小时
C.上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解
D.发作性绞痛
E.夜间2~3点钟疼痛