单项选择题女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。应紧急作下列哪一种检查()
A.胃镜
B.上消化道钡餐检查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺
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1.单项选择题女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。十二指肠溃疡穿孔最常发生于哪一部位()
A.十二指肠球部小弯侧
B.十二指肠球部大弯侧
C.十二指肠后壁
D.十二指肠水平部
E.十二指肠球部前壁
2.单项选择题女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断()
A.肠鸣音减弱
B.肝浊音上界消失
C.板状腹
D.腹部移动性浊音(+)
E.腹式呼吸消失
3.单项选择题男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。正在服用PPI的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当()
A.13C-呼气试验
B.快速尿素酶试验
C.血清学Hp抗体检查
D.病理组织学染色
E.胃黏膜PCR检查
4.单项选择题男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。本例最可能的诊断是()
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃黏膜脱垂
5.单项选择题男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡,Hp(+),应采用下列哪种方法治疗()
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.手术
C.抗酸剂
D.PPI
E.铋剂
6.单项选择题男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。为明确诊断,应选择下列哪项检查()
A.胃镜
B.13C呼气试验
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.血清胃泌素测定
7.单项选择题男,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,每天一次。无头晕,心慌。查体:神志清,无贫血貌。P78次/分,双肺无异常。HR78次/分,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,余无异常。Hb118g/L,大便隐血试验阳性。如患者出血停止后,仍继续服用阿司匹林,应同时加用药物是()
A.吗丁啉
B.阿莫西林
C.硫糖铝
D.乳酸菌素
E.消胆胺
8.单项选择题男,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,每天一次。无头晕,心慌。查体:神志清,无贫血貌。P78次/分,双肺无异常。HR78次/分,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,余无异常。Hb118g/L,大便隐血试验阳性。为明确诊断应做的检查为()
A.X线腹平片
B.CT
C.急诊胃镜
D.小肠造影
E.肝功能检查
9.单项选择题女,40岁,反复上腹隐痛3年,加重1个月伴上腹胀、嗳气。胃镜示胃黏膜红白相间,以红为主,分泌物较多并有点状糜烂。进一步明确诊断的方法为()
A.胃黏膜活检病理学检查
B.X线双重对比造影
C.13C尿素呼气试验
D.壁细胞抗体的检测
E.胃液检查
10.单项选择题男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()
A.主动脉弓上食管胃吻合术
B.主动脉弓下食管胃吻合术
C.空肠代食管术
D.结肠代食管术
E.食管胃转流吻合术