单项选择题女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是()
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.中毒性巨结肠
D.十二指肠壅滞综合征
E.急性肠扭转
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1.单项选择题女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者的最终诊断可能是()
A.溃疡型结肠炎
B.克罗恩病
C.结核性腹膜炎
D.小肠肉瘤
E.肠结核
2.单项选择题女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者的最终治疗的注意事项可能是()
A.长期服用激素,注意减量
B.规律服用柳氮磺胺吡啶
C.全程规则治疗
D.强化联合用药,延长疗程
E.手术切除,规律化疗
3.单项选择题女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是()
A.血常规
B.电解质
C.腹部平片
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
4.单项选择题女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。为进一步明确病因,该患者不需要的检查是()
A.血沉
B.PPD
C.胸片
D.腹部CT
E.腹腔镜
5.单项选择题男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,伴有右下腹不适、腹胀。体格检查未发现异常。多次大便常规、隐血及培养均未发现异常。进一步检查选择哪项更有意义()
A.胸片
B.血沉
C.腹部B型超声
D.下消化道动力
E.纤维结肠镜
6.单项选择题男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,伴有右下腹不适、腹胀。体格检查未发现异常。多次大便常规、隐血及培养均未发现异常。进一步可选择哪种药物治疗()
A.试验性抗结核治疗
B.柳氮磺胺吡啶
C.肠道钙离子拮抗剂
D.甲硝唑
E.解痉止痛治疗
7.单项选择题男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,伴有右下腹不适、腹胀。体格检查未发现异常。多次大便常规、隐血及培养均未发现异常。诊断可以排除哪一种病()
A.肠结核
B.克罗恩病
C.肠易激惹综合征(IBS)
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
8.单项选择题男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,伴有右下腹不适、腹胀。体格检查未发现异常。多次大便常规、隐血及培养均未发现异常。如果检查均未见异常,最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.IBS
D.克罗恩病
E.细菌性痢疾
9.单项选择题女性,23岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,2个月来加重。经过抗炎治疗无效,大便培养多次为阴性,近2周来高热、腹胀,排气减少。体检:一般状况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹部肌紧张,有压痛,无反跳痛,叩鼓音,肠鸣音减弱。应禁用哪种药物()
A.SASP
B.甲硝唑
C.阿托品
D.泼尼松
E.血清白蛋白
10.单项选择题女性,23岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,2个月来加重。经过抗炎治疗无效,大便培养多次为阴性,近2周来高热、腹胀,排气减少。体检:一般状况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹部肌紧张,有压痛,无反跳痛,叩鼓音,肠鸣音减弱。下列哪项检查不宜进行()
A.大便常规+培养
B.血培养
C.腹部B超
D.肛门指诊
E.钡灌肠