单项选择题男性,30岁,2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸,然后倒地四肢抽搐,以后经常发生,工作效率差,本次发作有意识障碍。检查有低血糖,进一步定位诊断应做()
A.CT
B.B超
C.选择性腹腔动脉造影
D.剖腹探查
E.经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素
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1.单项选择题男性,30岁,2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸,然后倒地四肢抽搐,以后经常发生,工作效率差,本次发作有意识障碍。最适当的检查是()
A.脑电图
B.腰穿查脑脊液
C.血常规
D.血糖
E.ECG
2.单项选择题男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星可稍缓解,近半月症状加重.大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。诊断应首选考虑()
A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
3.单项选择题男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星可稍缓解,近半月症状加重.大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。用哪种检查确诊最可靠()
A.大便常规加潜血
B.结肠镜
C.查血CEA
D.直肠肛管测压
E.钡灌肠
4.单项选择题女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是()
A.等待粪便培养的结果
B.紧急外科手术
C.口服ASA
D.静脉滴注糖皮质激素
E.在24h内作肠系膜动脉造影
5.单项选择题男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确()
A.积极补充血容量
B.严密监测病情
C.胃镜下止血
D.静滴血管加压素
E.静脉途径给予质子泵抑制剂
6.单项选择题男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。为提高止血效果,应用质子泵抑制剂时,应将胃内pH值提高到()
A.6.0以上
B.3.0以上
C.5.0以上
D.4.0以上
E.7.0以上
7.单项选择题男性,65岁,主因腹胀,大便带有脓血2月,查体:腹平、软,左腹部可及肿块。病人的诊断为降结肠癌,手术切除范围为()
A.降结肠及其系膜
B.降结肠、乙状结肠及其系膜
C.横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D.横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E.以上都不是
8.单项选择题男性,65岁,主因腹胀,大便带有脓血2月,查体:腹平、软,左腹部可及肿块。有诊断价值的检查为()
A.钡灌肠造影
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹腔穿刺
E.血癌胚抗原测定
9.单项选择题男性,42岁,近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴下坠及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张,病人最有可能的诊断为()
A.细菌性痢疾
B.肠道结核
C.克罗恩病
D.中毒性巨结肠
E.乙状结肠梗阻
10.单项选择题男性,42岁,近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴下坠及里急后重。患者不宜行以下哪种检查()
A.便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指诊