单项选择题男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星可稍缓解,近半月症状加重.大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。用哪种检查确诊最可靠()
A.大便常规加潜血
B.结肠镜
C.查血CEA
D.直肠肛管测压
E.钡灌肠
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1.单项选择题女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是()
A.等待粪便培养的结果
B.紧急外科手术
C.口服ASA
D.静脉滴注糖皮质激素
E.在24h内作肠系膜动脉造影
2.单项选择题男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确()
A.积极补充血容量
B.严密监测病情
C.胃镜下止血
D.静滴血管加压素
E.静脉途径给予质子泵抑制剂
3.单项选择题男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。为提高止血效果,应用质子泵抑制剂时,应将胃内pH值提高到()
A.6.0以上
B.3.0以上
C.5.0以上
D.4.0以上
E.7.0以上
4.单项选择题男性,65岁,主因腹胀,大便带有脓血2月,查体:腹平、软,左腹部可及肿块。病人的诊断为降结肠癌,手术切除范围为()
A.降结肠及其系膜
B.降结肠、乙状结肠及其系膜
C.横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D.横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E.以上都不是
5.单项选择题男性,65岁,主因腹胀,大便带有脓血2月,查体:腹平、软,左腹部可及肿块。有诊断价值的检查为()
A.钡灌肠造影
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹腔穿刺
E.血癌胚抗原测定
6.单项选择题男性,42岁,近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴下坠及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张,病人最有可能的诊断为()
A.细菌性痢疾
B.肠道结核
C.克罗恩病
D.中毒性巨结肠
E.乙状结肠梗阻
7.单项选择题男性,42岁,近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴下坠及里急后重。患者不宜行以下哪种检查()
A.便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指诊
8.单项选择题男性,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNA阳性,ALT38U,球蛋白28g/L,白蛋白38g/L。该病人目前是()
A.肝癌
B.慢性丙型肝炎
C.肝硬化
D.肝癌高危人群
E.正常人群
9.单项选择题男性,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNA阳性,ALT38U,球蛋白28g/L,白蛋白38g/L。对该病人目前的最好处理是()
A.定期进行AFP和超声检查
B.定期进行血管造影检查
C.积极的护肝治疗
D.定期进行MRI检查
E.积极的预防肝癌治疗
10.单项选择题患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是()
A.肿瘤指标
B.便找结核杆菌
C.腹平片
D.结肠镜检查加活检
E.胸部X线片
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