单项选择题患儿女性,产后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是()
A.X线腹部平片
B.血常规化验
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.膜部CT
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1.单项选择题患儿女性,产后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X片哪种表现提示预后不良()
A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状浓平
2.单项选择题男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是()
A.病人为男性
B.无伴随腹痛
C.扪及肿大胆囊,无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热
3.单项选择题男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。为明确黄疸性质,最有意义的检查是()
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP
4.单项选择题男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶1471U/L。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是()
A.早期症状不明显,发现和确诊晚
B.肿瘤细胞周围浸润
C.胰、十二指肠切除术时间长,对病人创伤大
D.病人消化不良,营养状况差
E.黄疸对肝功能影响较大
5.单项选择题男性,65岁,体检发现左锁骨上淋巴结肿大,活检为转移性腺癌。检查确诊为胃小弯侧腺癌,该病人的治疗原则是()
A.全身化疗
B.姑息性胃肠吻合术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除
6.单项选择题男性,65岁,体检发现左锁骨上淋巴结肿大,活检为转移性腺癌。有确诊意义的检查为()
A.上消化道造影
B.便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.纤维胃镜检查
E.腹部B超
7.单项选择题胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的处理办法是()
A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.立即手术探查
D.观察一周,如症状不缓解,手术探查
E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
8.单项选择题胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因()
A.术后胃滞留
B.术后胃肠吻合口梗阻
C.术后输出袢空肠口梗阻
D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻
E.术后麻痹性肠梗阻
9.单项选择题女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。首先考虑的诊断是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胆囊炎
E.胃肠道穿孔
10.单项选择题患者,男性.28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。为明确原因,检查首选()
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影