单项选择题女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断()
A.肠结核
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
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1.单项选择题女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查()
A.粪便涂片找抗酸菌
B.旧结核菌素试验
C.X线胃肠钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.X线腹部平片
2.单项选择题男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。若诊断明确,应采取的治疗方案是()
A.重要脏器功能检查
B.X线胸片、B超、血液生化检查
C.纠正贫血、营养不良、体液代谢失调
D.限期手术
E.以上都是
3.单项选择题男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断价值的检查是()
A.胃镜
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃肠道造影
E.腹部CT
4.单项选择题男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。患者肝肾功能正常,无腹水,影像学检查提示肝右叶肝癌,5cm大小,治疗量有效的方法()
A.手术切除病灶
B.肝动脉结扎
C.肝动脉栓塞
D.化疗
E.60钴照射
5.单项选择题男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。对明确诊断有重要意义的实验室检查是()
A.CA19-9
B.肝炎系列
C.肝功能
D.AFP
E.血浆蛋白测定
6.单项选择题男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。下列哪项检查对诊断的价值不大()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.ERCP
E.ECT
7.单项选择题男,40岁。右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性;B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。为明确诊断应进行下列哪项实验室检查()
A.AFP
B.γ-GT
C.CA19-9
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定
8.单项选择题男,40岁。右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性;B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。AFP检查结果为1200ng/ml,则该患者诊断下列哪项可能性大()
A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病
9.单项选择题男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸
10.单项选择题男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用()
A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏
E.异丙嗪