单项选择题患者,男性,36岁,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是()
A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性大叶性肺炎
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1.单项选择题患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
2.单项选择题结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为:()
A.肺结核
B.肠结核
C.肝结核
D.肾结核
E.脾结核
3.单项选择题肠结核最多见的并发症是:()
A.慢性肠穿孔
B.不完全性、慢性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.瘘管形成
E.便血
4.单项选择题早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是:()
A.红细胞沉降率
B.给予足量抗结核药物做试验治疗
C.腹腔镜检查
D.结核菌素试验
E.乙状结肠镜检查
5.单项选择题溃疡性结肠炎时,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素:()
A.暴发型病型
B.磺胺类药物治疗无效
C.病情较重、病变范围较广
D.并发结肠周围脓肿或瘘管形成
E.急性发作期
6.单项选择题关于溃疡性结肠炎,下列说法错误的是:()
A.本病常见于20~40岁
B.病变以直肠及乙状结肠最多见
C.病变常深达肌层
D.随病程延长,结肠癌发病率增加
E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑
7.单项选择题在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中,与下列选项无关的是:()
A.低血糖
B.低血钾
C.应用吗啡类药物
D.钡剂灌肠
E.应用抗胆碱能药物
8.单项选择题下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是:()
A.黏膜糜烂
B.黏膜溃疡
C.隐窝脓肿
D.腺上皮增生
E.以上都不是
9.单项选择题男性,25岁,上腹剧痛6h,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史。体查:腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法)。最重要的处理是:()
A.禁食和胃肠减N
B.进食少量水或稀饭
C.给服吗丁啉
D.给予654-2
E.给予氨苄青霉素
10.单项选择题治疗急性胰腺炎的关键环节是:()
A.抑制胰腺分泌
B.抗感染
C.抑制胰酶活性
D.镇静、止痛
E.营养支持治疗