单项选择题男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是()
A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.上消化道出血
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
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1.单项选择题原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是()
A.肝门
B.胰腺
C.腹膜后
D.主动脉旁
E.锁骨上
2.单项选择题下列对肝硬化有确诊价值的是()
A.肝大质地偏硬
B.脾大
C.白蛋白降低
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
3.单项选择题细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()
A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统
4.单项选择题男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()
A.神经症
B.脑血管意外
C.肝性脑病
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒
5.单项选择题男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢进
C.肌腱阵挛
D.扑翼样震颤
E.Babinski征阳性
6.单项选择题男,47岁,肝硬化8年,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,首选的是()
A.甘露醇
B.螺内酯(安体舒通)
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
E.速尿
7.单项选择题男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
8.单项选择题下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标()
A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GGT)
D.透明质酸(HA.
E.胆汁酸
9.单项选择题男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是()
A.肾病综合征
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性左心衰
10.单项选择题下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()
A.肝癌
B.门静脉高压症
C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭
E.急性肝静脉血栓形成