单项选择题男性,58岁,上腹部隐胀不适3个月,加重伴呕吐宿食半月余入院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块,质地较硬,尚可推动。该病人最可能的诊断是()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胰腺癌
D.胃窦癌
E.萎缩性胃炎
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1.单项选择题应激性溃疡最突出是临床表现是()。
A.剑突下疼痛
B.上腹部烧灼感
C.突发性上消化道大出血或穿孔
D.反酸、嗳气
E.制酸剂治疗无效
2.单项选择题男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是()。
A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合
B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合
C.高选择性迷走神经切断术
D.全胃切除术
E.胃楔形切除术
3.单项选择题判断胃的胃肠道间质瘤(GIST)是否恶性的依据不包括()。
A.肿瘤大小
B.病人性别
C.高倍镜下核分裂数
D.肿瘤转移
E.浸润周围组织
4.单项选择题下列关于胃的胃肠道间质瘤(GIST)的描述哪一项是正确的()。
A.胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤
B.胃的GIST多数CD117阳性
C.首选化学治疗
D.总体疗效比胃癌差
E.组织学形态以腺上皮为主
5.单项选择题临床上为便于胃癌时淋巴清扫,将胃周淋巴结分为()。
A.5组
B.10组
C.12组
D.16组
E.20组
6.单项选择题胃溃疡的手术指征不包括()。
A.复合溃疡
B.经4~6周正规内科治疗无效的溃疡
C.不能除外恶变的溃疡
D.有穿孔病史者
E.年龄超过45岁的溃疡病人
7.单项选择题在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中,哪一项不正确()。
A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血
B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征
C.约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影
D.胃溃疡有5%~10%的恶变率
E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关
8.多项选择题胃大部切除术后碱性反流性胃炎的表现中,哪些属于三联征?()
A.剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
B.胆汁性呕吐,呕吐后疼痛缓解
C.脂肪泻
D.体重减轻
9.单项选择题十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括()。
A.出血甚剧,短期出现休克
B.不久前曾出现过类似的大出血
C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗
D.病人年龄在40岁以下
E.病人伴有动脉粥样硬化症
10.单项选择题男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血,最可能的诊断是()。
A.输入段综合征
B.输出段综合征
C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻
E.吻合口溃疡