单项选择题男,24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液数月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,球蛋白28g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐,并注射大剂量呋塞米,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常。诊断首先应考虑()。

A.急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C.肾病综合征并发低血容量性休克
D.肾病综合征继发感染
E.急骤进展性肾小球肾炎


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1.单项选择题糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是()。

A.抑制免疫反应
B.抗炎作用
C.抑制醛固酮分泌
D.抑制ADH分泌
E.降低肾小球毛细血管通透性

2.单项选择题糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于()。

A.加用利尿剂
B.同时使用细胞毒药物
C.用量要足,时间要充分
D.无效时,可大剂量冲击治疗
E.尿蛋白消失后,可减量

3.单项选择题肾病综合征中常见的病理类型应不包括()。

A.微小病变
B.系膜增生型
C.膜性肾病
D.局灶增殖型
E.局灶硬化症

4.单项选择题中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是()。

A.微小病变
B.IgA肾病
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾炎

5.单项选择题原发性肾病综合征,最常出现()。

A.肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症
B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降
C.有效循环血容量下降出现肾功能不全
D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态
E.肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿

6.单项选择题肾病综合征最主要诊断依据是()。

A.高度水肿伴胸腔积液、腹水
B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<3.0g/L
C.尿蛋白>3.0g/d,血浆白蛋白<35g/L
D.血α2、β球蛋白相对增高
E.高脂血症,血浆白蛋白<30g/L

7.单项选择题关于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是错误的()。

A.高生物效价的低蛋白饮食
B.充分热能
C.高钙低磷饮食
D.供给充分的非必需氨基酸
E.尿量正常者如无水肿可适当饮水

8.单项选择题尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外()。

A.酸性代谢产物潴留
B.酮体产生增加
C.肾小管重吸收HCO能力降低
D.肾小管泌氢及产氨功能减退
E.腹泻导致碱性肠液丢失

9.单项选择题静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎,2天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化,下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎()。

A.大量蛋白尿
B.尿中嗜酸性粒细胞增多
C.发热,关节痛
D.停药后肾功能逐渐恢复
E.泼尼松治疗可促进肾功能恢复

10.单项选择题男性,55岁,已确诊尿毒症晚期,血压24/15kPa(180/112mmHg),心率130次/分,高度水肿,24小时尿量400ml,下列哪项治疗最为有效()。

A.50%葡萄糖加西地兰0.4mg,静注
B.血液净化治疗
C.使用大剂量利尿剂
D.补充碱剂
E.强心剂加利尿剂合用