单项选择题男性,24岁,低热、咽痛4天,肉眼血尿2天,伴腰痛、全身不适。查体:37.6℃,血压150/100mmHg,咽部充血,扁桃体肿大,双下肢轻度浮肿。化验:尿沉渣镜检红细胞满视野,尿蛋白定量1.5g/天,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血脂正常,血肌酐171μmol/L,血IgA升高,血清C3正常,无高血压家族史。确诊的方法是()
A.双肾超声
B.肾活检标本免疫病理学检查
C.肾小管功能检查
D.肾静脉造影
E.尿细菌学检查
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1.单项选择题男性,24岁,低热、咽痛4天,肉眼血尿2天,伴腰痛、全身不适。查体:37.6℃,血压150/100mmHg,咽部充血,扁桃体肿大,双下肢轻度浮肿。化验:尿沉渣镜检红细胞满视野,尿蛋白定量1.5g/天,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血脂正常,血肌酐171μmol/L,血IgA升高,血清C3正常,无高血压家族史。下列治疗措施中,不妥的是()
A.休息
B.低盐饮食
C.糖皮质激素
D.控制高血压
E.止血药物
2.单项选择题男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。首选的治疗措施是()
A.毛花苷丙(西地兰)
B.呋塞米(速尿)
C.抗生素
D.心包穿刺
E.体外反搏
3.单项选择题男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。本病诊断最有意义的检查是()
A.血脂
B.肾脏B超
C.24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白
D.肾功能检查
E.核素肾图
4.单项选择题男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。可能的临床诊断是()
A.肝硬化
B.心力衰竭
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
5.单项选择题男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是()
A.全身明显浮肿
B.尿沉渣偶见红细胞和透明管型
C.血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L
D.尿蛋白定量5g/天,血浆白蛋白22g/L
E.血脂高
6.单项选择题男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。用泼尼松60mg/天治疗8周,病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()
A.停用泼尼松
B.增加泼尼松用量,延长治疗时间
C.改用环磷酰胺
D.改用阿司匹林和双嘧达莫
E.继续泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
7.单项选择题男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少1周,血压165/100mmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。血清C3恢复正常的时间是()
A.小于4周
B.8周
C.3个月
D.4个月
E.半年
8.单项选择题男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少1周,血压165/100mmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。治本病治疗原则应除外()
A.休息
B.对症治疗
C.急性肾衰竭可透析
D.应用糖皮质激素
E.不宜应用细胞毒药物
9.单项选择题男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少1周,血压165/100mmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。与急性肾小球肾炎预后无关的因素是()
A.大量蛋白尿
B.持续高血压
C.肾功能损害
D.镜下血尿
E.老年
10.单项选择题男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"肾功能衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性,最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎Ⅱ型
D.急进性肾炎Ⅲ型
E.急进性肾炎Ⅰ型
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