单项选择题男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。该患者诊断()
A.2级高血压,极高危
B.3级高血压,高危
C.3级高血压,极高危
D.2级高血压,中危
E.2级高血压,高危
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1.单项选择题女性,55岁,患类风湿关节炎多年,长期服阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛药物治疗后,粪便隐血阴性,血红蛋白升至100g/L,网织红细胞计数1.2%,此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态,则引起贫血的次要原因还可能有()
A.缺铁
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎症
D.血红蛋白合成异常
E.骨髓红细胞增生不良
2.单项选择题女性,55岁,患类风湿关节炎多年,长期服阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。如果患者已绝经,且无不良饮食习惯,那么引起贫血的主要原因可能是()
A.铁失利用
B.红细胞破坏过多
C.骨髓红细胞增生受抑
D.慢性失血
E.铁摄入不足
3.单项选择题男性,56岁,食欲减退半年,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者的处理,首先是()
A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查
4.单项选择题
男性,56岁,食欲减退半年,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。
此例可能的诊断结果是()
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肝病性贫血
5.单项选择题男性,60岁,胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急,发现贫血。关于缺铁的铁剂治疗,正确的是()
A.胃肠外营养
B.注射铁制剂有效
C.一旦红细胞计数恢复正常,铁治疗就可终止
D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转
E.口服铁剂已被注射铁剂代替
6.单项选择题男性,60岁,胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急,发现贫血。以下哪项实验室发现有助于鉴别缺铁或维生素B缺乏()
A.血小板减少
B.血小板增多
C.血清LDH升高
D.血清BUN升高
E.含铁血黄素尿
7.单项选择题男性,60岁,胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急,发现贫血。以下何种发现有助于鉴别此病人为缺铁或维生素B缺乏()
A.吞咽困难
B.神经炎
C.舌炎
D.脾肿大
E.食欲不振
8.单项选择题男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是()
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
9.单项选择题男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。此例可能的诊断是()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性红白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
10.单项选择题男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是()
A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤