单项选择题女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(++十),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。本例病人的贫血是()。
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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1.单项选择题女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(++十),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。本例病人治疗宜首选()。
A.非甾体抗炎药
B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.雷公藤
E.抗疟药
2.单项选择题女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(++十),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。为进一步明确诊断,最重要的血液学化验是()。
A.ESR
B.RF
C.血浆蛋白
D.血清免疫球蛋白
E.抗核抗体谱
3.单项选择题女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(++十),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。为明确肾脏病变,最重要的检查是()。
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肾穿刺
D.骨髓穿刺
E.肾图
4.单项选择题女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物()。
A.非甾体类抗炎药
B.镇痛剂,如对乙酰氨基酚
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
5.单项选择题
一女性病人,25岁,近一月来出现颈部僵硬、活动受限,左臀部疼痛。
首选治疗药物()
A.雷公藤
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.硫氮磺胺吡啶
6.单项选择题女性,40岁,高热1周,抽搐一次伴一过性神志不清,活动后轻度呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.Og/24小时,ANA1:80,胸部CT提示肺肺脉高压。对患者预后最有影响的是()。
A.血清自身抗体滴度
B.肾脏受累程度
C.发热持续时间
D.ESR增快的程度
E.补体降低水平
7.多项选择题发病与免疫复合物有关的疾病有()
A.系统性红斑狼疮
B.痛风
C.风湿性关节炎
D.大骨节病
E.急性肾小球肾炎
8.多项选择题与风湿热相关的病理改变是()。
A.病变可累及全身结缔组织
B.病理改变可分为渗出、增生、硬化三期
C.心肌内可出现"风湿小体"
D.关节腔内可出现滑膜增生
E.风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿
9.多项选择题关于预防风湿热复发的说法正确的是()。
A.已患风湿热的病人应积极预防链球菌感染
B.已有心脏炎的病人,风湿热的复发率最高
C.病情控制后,要每3~4周注射一次长效青霉素
D.儿童预防至18岁,成人亦不短于10年
E.化脓性扁桃体反复发作者,可手术摘除
10.多项选择题风湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别()。
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.结核性关节炎
D.小儿舞蹈症
E.亚急性感染性心内膜炎
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