单项选择题青年男性,以"突然头痛,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是()

A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅,防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿进行脑脊液常规检查


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1.单项选择题男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()

A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查
E.静脉补钾,防止电解质紊乱

10.单项选择题男患,62岁,以"晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊,既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级,下肢3级。受累血管及病理改变最可能是()

A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.大脑中动脉皮质支闭塞
E.大脑中动脉主干闭塞

最新试题

[病例分析]男患,22岁,2005年3月25日因"左颊部疼痛"到某医院就诊,查体时除发现8+齿阻生外,未见其他异常,给予"红霉素、甲硝唑"抗感染治疗。4天后,患者洗脸时左眼进水,照镜子时发现左眼闭不全、左额纹消失,刷牙时左口角漏水。随至某市中心医院神经内科就诊。查体:神清语利,左侧额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂变大、闭合不全,闭眼时眼球向外上方转动、显露白色巩膜,示齿时口角偏向右侧,鼓腮和吹口哨漏气,余神经系统检查未见异常。1.该患的临床诊断及诊断依据是什么?2.应和哪些疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.该疾病的治疗原则是什么?

题型:问答题

[病例分析]女患,64岁,因"右面部发作性疼痛6年,加重4天"入院。6年前,患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒,每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,间歇期无任何症状,无头昏、头痛。4天前,患者疼痛加重,每日发作数十次,每次持续1分钟左右。患病以来,患者的精神差,常常痛不欲生。既往高血压病史12年,经服用硝苯地平缓释片0.1g每日2次,目前血压控制为110~130mmHg/70~85mmHg。查体:痛苦面容,右手护面,右面部无感觉异常,右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点,角膜及睫毛反射正常。1.该患者的临床诊断和诊断依据。2.应和哪些疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.应选择哪些治疗方案?

题型:问答题

[病例分析]男患,34岁,既往有右侧偏头痛病史20多年。1天前上午劳动中突然出现右侧剧烈头痛,难以忍受,呕吐6次为胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体:血压115/70mmHg,神清语利,脑神经检查未见异常。运动、感觉正常。双侧Babinski征(-),颈强直(+++),双侧Kernig征(+)。辅助检查;腰椎穿刺脑脊液压力250mmHO,呈均匀一致血性脑脊液。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?3.病因有哪些,为明确诊断还应进一步作哪一项检查?4.急性期最常见的并发症是什么?5.急性期治疗目的。

题型:问答题

最可能的病变部位在()

题型:单项选择题

此病变部位()

题型:单项选择题

为确诊的检查是()

题型:单项选择题

[病例分析]女患,65岁,既往有高血压史。昨晚因血压高达190/120mmHg,服用北京降压零号3片,早晨起床时突然感到天旋地转,恶心,呕吐2次,站立不稳。当时测血压110/70mmHg。1周前吃早饭时突然感到右侧上肢无力、不能握拳,约20分钟后恢复正常,7天来上述症状反复出现3次,来诊时血压170/100mmHg,查体未见神经系统定位体征。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?3.还应做哪些辅助检查?4.治疗目的。

题型:问答题

首先做哪项检查()

题型:单项选择题

较有价值的辅助检查是()

题型:单项选择题

最可能诊断为()

题型:单项选择题