多项选择题患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴镜)33cm:+20△;5m:+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。诊断是()
A.完全调节性内斜视
B.部分调节性内斜视
C.分离性垂直斜视
D.复合性远视散光
E.混合性远视散光
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1.单项选择题患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴镜)33cm:+20△;5m:+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。手术方案是()
A.双眼内直肌后退术
B.双眼外直肌缩短术
C.左眼内直肌后退术
D.左眼内直肌后退+外直肌缩短术
E.左眼外直肌后退+内直肌缩短术
2.多项选择题患儿,男,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜,右眼较明显,偶尔也出现左眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内0.5mm,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖试验发现双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的()
A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转
B.嘱患儿头向一侧倾斜,可发现同侧眼上斜加重
C.因常引起复视,所以需要尽早手术治疗
D.此患儿若上下转小于5°,可以待斜视度稳定后,行单纯内斜矫正术
E.病因是上斜肌麻痹,所以最适合的术式为下斜肌缩短术
3.多项选择题患儿,男,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜,右眼较明显,偶尔也出现左眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内0.5mm,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD1.5,OS1.5,行阿托品散瞳验光结果:OD+2.50DS+0.50DC×90°,OS+2.50DS+0.50DC×10°。以下哪些处理方法合适()
A.直接行手术矫正斜视
B.因裸眼视力佳,暂时观察,无需配镜,待斜度稳定行手术治疗
C.复光后予足度配镜,嘱患儿坚持戴镜
D.戴镜1个月后初次复诊
E.戴镜1年后初次复诊
4.单项选择题65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。进一步应进行哪项检查()
A.同视机检查
B.红玻璃检查
C.VEP检查
D.ERG检查
E.眼球牵拉实验
5.单项选择题65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。手术中出血多的原因是()
A.手术中伤及较大血管所致
B.手术中伤及内直肌
C.手术操作不娴熟
D.患者出、凝血时间有问题
E.患者情绪紧张
6.单项选择题65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。患者复视的原因是()
A.内侧结膜下出血,血肿形成
B.内直肌不全断裂
C.胬肉切除组织过多
D.瘢痕粘连
E.手术诱发其内斜视
7.单项选择题65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。下一步的治疗方案是()
A.门诊观察
B.口服活血化瘀药
C.口服营养神经药
D.内直肌探查术
E.外直肌后退术
8.单项选择题18岁学生,经常歪头视物。眼位:平视时外斜-30°,向上注视时外斜-43°,向下注视时外斜-10°。患者应采取的治疗方法是()
A.戴镜矫正
B.集合训练
C.同视机训练
D.交替遮盖眼睛
E.手术治疗
9.单项选择题18岁学生,经常歪头视物。眼位:平视时外斜-30°,向上注视时外斜-43°,向下注视时外斜-10°。患者可能采取的代偿头位是()
A.头左倾
B.头右倾
C.下颏上抬
D.下颏内收
E.无法判定
10.单项选择题男性,9岁,3岁发现内斜视,第一眼位:33cm:裸眼:+55△,戴镜:+30△,5m:裸眼:+50△,戴镜:+25△,验光后配戴中度远视眼镜。应诊断为()
A.完全调节性内斜视
B.先天性内斜视
C.部分调节性内斜视
D.残余性内斜视
E.非调节性内斜视