单项选择题患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢无水肿。为明确诊断，急诊最应该进行的检查是（）
A.X线胸片
B.心电图
C.床旁肌钙蛋白检测
D.床旁BNP检测
E.D-dimer检测
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1.单项选择题患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。采用PEEP治疗的目的不包括（）
A.使肺泡扩张
B.防止肺泡萎陷，增加静动脉分流
C.使呼吸全过程气道内压力为正压
D.防止呼气时小气道与肺泡陷闭
E.增加肺泡通气量和换气面积
2.单项选择题患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对患者的抢救中，不正确的是（）
A.机械通气＋呼气末正压
B.使用糖皮质激素
C.应用利尿剂
D.早期补充胶体溶液
E.治疗基础病
3.单项选择题患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。如患者吸氧后病情无改善，发绀加重，呼吸加快。PaO40mmHg，PaCO30mmHg。患者出现的并发症是（）
A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺水肿
C.支气管肺炎
D.心力衰竭
E.气胸
4.单项选择题患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断，有意义的检查是（）
A.血常规
B.心电图
C.头颅CT
D.血气分析
E.痰培养
5.单项选择题患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎＋肺气肿
C.慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病
6.单项选择题患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO50mmHg，PaCO80mmHg。此时首先考虑的并发症是（）
A.ARDS
B.肺性脑病
C.感染中毒性脑病
D.脑栓塞
E.脑出血
7.单项选择题患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）
A.复查X线胸片
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
8.单项选择题患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为（）
A.祛痰和止咳
B.解痉和平喘
C.低浓度持续吸氧
D.给予利尿剂和强心剂
E.控制感染和改善呼吸功能
9.单项选择题患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。为明确诊断首选的检查是（）
A.胸部X线检查
B.动脉血气分析
C.痰培养及药敏试验
D.血胆固醇和三酰甘油测定
E.心电图检查
10.单项选择题患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是（）
A.血气分析
B.胸部X线片
C.肺功能检查
D.肺动脉3DCT
E.心脏彩色超声