男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查...

单项选择题男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）。

A.克罗恩病
B.肠结核
C.淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

1.单项选择题男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）。

A.上腹压痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失

2.单项选择题女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）。

A.肠系膜上动脉综合征
B.消化性溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.胃下垂

3.单项选择题男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）。

A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃血管畸形

4.单项选择题男性，67岁。肝硬化病史23年，5日前有过上消化道出血，近2日出现少尿。血BUN56mmol／L，Scr189μmol／L，尿常规正常。诊断应首先考虑（）。

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.泌尿系结石
E.肝肾综合征

5.单项选择题男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）。

A.肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.结核性腹膜炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性胰腺炎

6.单项选择题女性，30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音，血沉40mm／h，腹水检查：WBC800×10⁶/L，蛋白35g/L，腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）。

A.补充白蛋白
B.腹水回输
C.放腹水
D.抗生素治疗
E.抗结核治疗

7.单项选择题女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）。

A.腹部X线平片
B.腹部CT
C.血淀粉酶
D.血白细胞
E.心电图

8.单项选择题下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）。

A.肝细胞癌约占90%
B.淋巴转移发生最早，也最常见
C.AFP常明显升高
D.患者多合并有肝硬化
E.对放射治疗不甚敏感

9.单项选择题肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是（）。

A.块状型
B.结节型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型

10.单项选择题下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）。

A.腹水比重介于渗出液和漏出液之间
B.白细胞总数常在250×10⁶／L以下
C.以多形核白细胞为主
D.腹水外观浑浊
E.培养多可见革兰阴性杆菌