单项选择题患儿,男,2岁,秋季发病,T38.5℃,呕吐、腹痛、腹泻,水样便,查体肠鸣音亢进,粪常规正常。其最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.伤寒
D.人轮状病毒感染
E.中毒性痢疾
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1.单项选择题6岁女童,春季发病,发热,T38℃,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹,迅即由躯干至全身,全身淋巴结肿大,疹出3天,-体温正常,退疹无色素沉着,其玩伴中有类似病人为明确诊断应做的最简便易行的检测是()
A.血常规
B.咽拭子涂片查病毒抗原
C.测特异性IgM抗体
D.测病毒RNA
E.分离病毒
2.单项选择题男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。本病的病理特征是()
A.肝细胞嗜酸性变,灶状坏死
B.肝细胞呈碎屑状坏死
C.肝细胞呈桥接坏死,无纤维组织增生
D.肝细胞亚大块坏死,小叶周边形成再生结节
E.肝细胞呈腺管状排列
3.单项选择题男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。本病人最可能的诊断()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.肺炎球菌脑膜炎
4.单项选择题男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。关于本病的预后正确的是()
A.病程多在3~4周
B.存活者远期预后较好
C.存活者多发展为慢性肝炎
D.存活者多发展为肝硬化
E.病死率较慢性重型肝炎高
5.单项选择题男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生()
A.AST
B.AFP
C.PA
D.ALT
E.球蛋白
6.单项选择题男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义()
A.白蛋白
B.AST
C.AKP
D.GGT
E.PTA
7.单项选择题男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。诊断应先考虑()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎(轻度)
C.慢性乙型肝炎(中度)
D.慢性乙型肝炎(重度)
E.慢性重型肝炎
8.单项选择题男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。应用拉米呋啶治疗应依据()
A.HBsAg
B.抗Hbs
C.抗Hbc
D.抗Hbe
E.HBV-DNA
9.单项选择题男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。其最可能的肝脏病理变化是()
A.肝细胞点、灶状坏死
B.桥形坏死范围广泛
C.肝细胞呈亚大块坏死
D.形成假小叶
E.毛细胆管内胆栓形成
10.单项选择题男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。其5年内发展为肝硬化的可能性为()
A.50%
B.30%
C.70%
D.80%
E.90%
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