胃溃疡的手术适应证是（）

单项选择题胃溃疡的手术适应证是（）

A.内科治疗4～6周无效
B.年龄超过45岁，有恶变可能
C.较大溃疡或高位溃疡
D.有过穿孔或出血史
E.以上都对

1.单项选择题上消化道大出血的常见原因是（）

A.应激性溃疡
B.肝硬化食管静脉曲张破裂
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胆道感染出血

2.单项选择题女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆道感染
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎

3.单项选择题 男，52岁，主诉慢性间歇性胃痛，胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有1个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H₂-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）

A.重复药物治疗
B.毕Ⅰ式胃部分切除+迷走神经切断术
C.毕Ⅰ式胃部分切除
D.溃疡局部切除
E.迷走神经切断术+幽门成形术

4.单项选择题胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是（）

A.口服液状石蜡
B.口服肠道制菌剂
C.静脉营养
D.持续胃肠减压，温生理盐水洗胃
E.清洁灌肠

5.单项选择题下列叙述中，哪一项是正确的（）

A.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌
B.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上
C.胃癌的好发部位依次是贲门胃底、胃窦、胃大弯
D.目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%
E.早期胃癌病人往往无明显症状

6.单项选择题幽门梗阻的主要特征（）

A.有长期的溃疡病史
B.上腹部广泛压痛
C.频繁反酸、嗳气
D.呕吐宿食，不含胆汁
E.钡餐检查呈十二指肠畸形

7.单项选择题胃癌的主要转移途径（）

A.肝转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接蔓延

8.单项选择题高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指（）

A.腹腔淋巴结
B.左锁骨上淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.肠系膜上淋巴结
E.下腔静脉旁淋巴结

9.单项选择题关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（）

A.早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者
B.早期胃癌应无淋巴结转移
C.小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化
D.癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌
E.≤5mm的癌肿称为微小癌

10.单项选择题男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A.应激性溃疡
B.幽门螺杆菌溃疡
C.多发性溃疡
D.复合性溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征