单项选择题男孩,10岁,发热39℃,伴咽痛、呕吐、头痛。检查:咽充血,颈腋下、腹股沟淋巴结肿大,心率120次/分,律齐,心尖区收缩期杂音Ⅱ级,两肺无异常,肝脏肋下3cm,质中,脾肋下刚及。血白细胞数24×109/L,异常淋巴细胞20%,血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为()
A.伤寒
B.感染性休克
C.原发复合征
D.肝炎并发胆囊炎
E.传染性单核细胞增多症
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1.单项选择题女孩,8岁,持续高热15天,稍咳,无吐泻。胸部有斑丘疹,淋巴结无明显肿大,心率120次/分,律齐,心尖区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,两肺无异常。肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血白细胞4×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,异型淋巴细胞0.08,血肥达反应O1:160.H1:320,其可能的诊断是()
A.伤寒
B.感染性休克
C.原发复合征
D.肝炎并发胆囊炎
E.传染性单核细胞增多症
2.单项选择题女孩,3岁,不规则发热15天,咳嗽盗汗,食欲缺乏,消瘦,其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm,红细胞沉降率40mm/h,X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断()
A.伤寒
B.感染性休克
C.原发复合征
D.肝炎并发胆囊炎
E.传染性单核细胞增多症
3.单项选择题解除患儿的隔离应采用()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
4.单项选择题用过氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
5.单项选择题慢性伤寒患儿必要时采用()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
6.单项选择题男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。该病人最可能的诊断是()
A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并发急性胃炎
C.腮腺炎并发胆囊炎
D.腮腺炎并发脑膜炎
E.腮腺炎并发睾丸炎
7.单项选择题男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史()
A.大便次数及性状,有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况,既往有无病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无其接触史
D.腹痛与饮食的关系,病前有无油腻饮食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫
8.单项选择题男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。该病人应做的检查是()
A.大便常规及培养
B.血常规及红细胞沉降率
C.脑脊液检查
D.血淀粉酶测定
E.腹部B超
9.单项选择题2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×106L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。此患儿PPD(﹣)的原因()
A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.补体功能低下
D.吞噬细胞功能低下
E.免疫功能正常
10.单项选择题2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×106L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑()
A.粟粒性肺结核
B.麻疹合并肺炎
C.肺炎支原体体肺炎
D.支气管炎
E.病毒性肺炎