单项选择题男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。化验:白细胞15×109/L,中性80%,血清总胆红素264mmol/L,ALT280U/L,血清钾3.9mmol/L,血氯109mmol/L,血钠139.9mmol/L,血糖4.9mmol/L,血氨109μmol/L,凝血酶原时间33秒,脑脊液正常。初步考虑是()。
A.急性黄疸型肝炎
B.病毒性脑炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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1.单项选择题男,39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊,准备做换瓣手术。近3天来发热,体温达38℃以上,头痛、关节痛。轻微干咳,无痰来就诊。查体:体温38℃,肺部检查呼吸音清,未闻及啰音。白细胞0.9×109/L,胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史,应首先考虑()。
A.肺结核
B.支气管炎
C.上呼吸道感染
D.细菌性肺炎
E.传染性非典型肺炎
2.单项选择题男,64岁,1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大,胸部X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断是()。
A.败血症
B.肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.矽肺
E.血行播散型肺结核
3.单项选择题男,40岁,1个月前有不洁性接触史,近9天在龟头处发生硬结,后破溃,股部淋巴结肿大、硬、未破溃。最可能的诊断是()。
A.艾滋病
B.软下疳
C.梅毒
D.淋病
E.性病性淋巴肉芽肿
4.单项选择题女,39岁,面部红斑、水肿、瘙痒3天。发病前面部曾外用"祛皱霜",考虑为接触性皮炎。拟查致敏物应做()。
A.划痕试验
B.活组织检查
C.皮内试验
D.斑贴试验
E.Kveim试验
5.单项选择题男,70岁,右侧牙龈红肿3个月余,近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查:右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿,溃疡1cm大小,边缘不整如菜花状,质硬,牙齿Ⅱ度松动,右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜()。
A.抗生素治疗
B.转专科医院确诊
C.拔除松动牙
D.全身抗炎治疗与局部涂药
E.局部涂药
6.单项选择题女,28岁,右侧口角处疼痛一个月余。检查:右侧下尖牙相对唇黏膜处,有一1.5cm左右直径大小溃疡,呈暗红色,中央凹陷,边缘微隆起,扪之较硬,溃疡边缘整齐。最可能的诊断是()。
A.腺周口疮
B.口炎型口疮
C.舌炎
D.白塞病
E.疱疹性口炎
7.单项选择题女,32岁,自觉下前牙松动半年余。检查:全口牙龈呈鲜红色,光亮,质松软,下前牙牙周袋5~6mm,龈上石(++),松动度Ⅱ度,X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1/3。最可能的诊断是()。
A.慢性牙龈炎
B.成人牙周炎
C.急性牙龈炎
D.青少年牙周炎
E.牙周脓肿
8.单项选择题男,35岁,左耳堵闷2周,伴听力减退,检查左外耳道少许耵聍,取出后耳道充血,鼓膜内陷,有液平。初步诊断是()。
A.外耳道炎
B.化脓性中耳炎
C.耵聍栓塞
D.分泌性中耳炎
E.感觉神经性耳聋
9.单项选择题男,56岁,声音嘶哑3个月,检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行()。
A.病理组织学检查
B.抗结核治疗
C.放射线治疗
D.X线胸片检查
E.手术切除
10.单项选择题男,62岁,因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊,有高血压病病史9年和糖尿病史3年。眼部检查:右眼矫正视力0.8,左眼矫正视力0.4;结膜轻度充血,角膜正常,晶状体呈楔形浑浊,眼底未见异常。最可能的诊断是()。
A.急性卡他性结膜炎
B.慢性闭角型青光眼
C.先天性白内障
D.老年性白内障
E.糖尿病性视网膜病变