男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹...

单项选择题男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×10⁹/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）。

A.溃疡病穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.重症急性胰腺炎
E.轻型急性胰腺炎

1.单项选择题急性胰腺炎时尿淀粉酶

A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天
B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
C.起病后24～72小时上升，持续7～10天
D.降低程度与临床症状平行
E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

2.单项选择题女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是（）

A.肝胆脾彩超
B.肝脏CT
C.X线血管造影
D.肝脏穿刺
E.肝脏MRI

3.单项选择题急性胰腺炎时血清脂肪酶

4.单项选择题女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为（）

A.十二指肠溃疡
B.反流性食管炎
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌

5.单项选择题女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是（）

A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.铋剂+呋喃唑酮
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

6.单项选择题女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是（）

A.2～4周
B.4～6周
C.6～8周
D.半年
E.1年

7.单项选择题男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）

A.继发脑血管病
B.低血糖昏迷
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.高渗性昏迷

8.单项选择题对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）

A.血清脂肪酶
B.血清正铁白蛋白
C.B超检查
D.CT检查
E.血尿淀粉酶

9.单项选择题女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是（）

A.0.1～0.2kg
B.0.3～0.4kg
C.0.3～0.5kg
D.0.5～0.8kg
E.0.8～1.0kg

10.单项选择题应激性急性胃炎主要发病机制

A.胃黏膜微循环障碍
B.抑制前列腺素合成
C.亲脂性，破坏黏膜屏障
D.黏液屏障分泌减少
E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏