单项选择题男性,32岁,因"肝硬化失代偿、上消化道出血"行肝移植术,术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁,血压97/60mmHg,腹腔引流管引流液约400ml/小时,尿量偏少,下列哪项指标提示可能存在肾灌注不足()
A.内生肌酐清除率
B.24小时尿蛋白定量
C.尿比重
D.肾小管重吸收试验
E.尿微球蛋白定量
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1.单项选择题男性,52岁,肾移植术后1年,血肌酐是132μmol/L体重65kg,估计其内生肌酐清除率为()
A.60%左右
B.70%左右
C.50%左右
D.30%左右
E.45%左右
2.单项选择题患者男性,56岁,因车祸后意识障碍1小时入院,入院后患者呈深度昏迷,角膜反射及瞳孔对光反射消失,自主呼吸停止,需要呼吸机辅助维持,确诊脑死亡下一步需要的措施是()
A.确诊试验
B.脑组织氧供需平衡监测
C.颅内压监测
D.头颅MR
E.PET-CT
3.单项选择题患者男性,67岁,因突发头痛1天入院,入院后患者仍然神志清晰,颅内高压症及脑膜刺激征阳性,查头颅CT提示,蛛网膜下腔出血,予颅内压监测,颅内压为20mmHg,并可见一种节律性波动,压力5~10mmHg,持续0.5~2分钟。该患者的颅内压情况是()
A.中度增高
B.重度增高
C.颅内压代偿机制受损
D.睡眠状态颅内压改变
E.持续增高
4.单项选择题患者男性,42岁,诊断重症哮喘入院,给予机械通气治疗,为实施气道保护策略,以下监测哪项指标意义最重要()
A.气道峰压
B.呼吸频率
C.潮气量
D.平台压
E.呼气末正压
5.单项选择题男、60岁,肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊:动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予()
A.高压氧治疗
B.吸纯氧
C.间歇吸纯氧
D.开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度
E.以上都不是
6.单项选择题患者男性,82岁。反复胸闷14年,加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低,给予扩容后测中心静脉压25mmHg,但患者血压仍低,现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测()
A.中心静脉压
B.无创血压监测
C.有创血压监测
D.漂浮导管监测
E.尿量
7.单项选择题患者女性,85岁。有冠心病、COPD病史,现因上消化道大出血入院。出现血压低,需进行输血、输液,进行深静脉穿刺术,以下提示输液量过多、过快的是()
A.中心静脉压>30mmHg
B.中心静脉压<3mmHg
C.血压正常
D.心率快
E.神志清楚
8.单项选择题患者男性,55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低,需进行输血、输液,宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术()
A.颈内静脉穿刺术
B.锁骨下静脉穿刺术
C.股静脉穿刺术
D.外周静脉
E.桡动脉穿刺术
9.单项选择题患者女性,79岁。因腹痛、腹泻3天入院,考虑为急性肠炎,入院查血压低,考虑为血容量不足,需进行大量补液,可考虑首选以下何种操作()
A.外周静脉穿刺留置
B.中心静脉穿刺留置
C.漂浮导管穿刺留置
D.动脉穿刺留置
E.胃管置入留置
10.单项选择题患者男性,69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,为稳定患者血液循环,现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况()
A.心电监测
B.血压监测
C.血氧饱和度监测
D.呼吸监测
E.瞳孔监测