单项选择题患者,男性,50岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是()
A.利多卡因静注
B.同步直流电复律
C.毛花苷丙静注
D.多巴胺静注
E.普罗帕酮静注
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1.单项选择题患者,男性,50岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。成人电除颤的能量应选择单相波()
A.100J
B.150J
C.200J
D.250J
E.360J
2.单项选择题患者,男性,50岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清,左侧肢体乏力,肌力1级,此时考虑()
A.脑出血
B.低血压
C.再次出现心室颤动
D.泵功能衰竭
E.脑栓塞
3.单项选择题患者,男性,76岁。因肺部感染,感染性休克入院,1小时前伴发上消化道出血,现患者家属想转上级医院治疗,你认为患者转运的基本条件是()
A.无活动出血后考虑转院
B.循环稳定或基本稳定
C.呼吸通畅,参数正常
D.输液通路通畅
E.以上均要求
4.单项选择题患者,男性,52岁。因胸痛1小时就诊当地县医院,拟诊考虑为急性心肌梗死,限于当地医疗条件,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,途中患者硝酸甘油微泵维持,车上转运设备相对最不重要的是()
A.除颤设备
B.血流动力学监测设备
C.心电监测设备
D.吸氧装置
E.体温监测
5.单项选择题患者,男性,67岁。因"反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天"入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重,行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静。查体:睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为()
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
6.单项选择题患者,男性,33岁。因颅脑外伤3小时入院。查体:语言刺激后能睁眼,能发声,但声音不能理解,刺痛能定位。该患者Glasgow昏迷评分该是()
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
7.单项选择题患者,女性,55岁。原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分。APACHEⅡ评分总分应是()
A.43分
B.45分
C.46分
D.47分
E.48分
8.单项选择题患者,男性,24岁。突发腹痛伴发热来院,血压70/40mmHg,查体见腹膜刺激征,考虑急性腹膜炎,感染性休克,下列指标最能反映病情严重程度并与预后相关的是()
A.血白细胞计数
B.血小板计数
C.CRP
D.PCT
E.血沉
9.单项选择题患者,男性,45岁。发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列指标不能提示与感染相关的是()
A.血白细胞计数
B.PCT
C.CRP
D.血沉
E.BNP
10.单项选择题患者,女性,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做的检查是()
A.气道内吸引物培养
B.纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养
C.环甲膜穿刺采样
D.痰培养
E.血培养