患者，男性，68岁。喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不...

单项选择题 患者，男性，68岁。喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.15，PaO₂48mmHg，PaCO₂50mmHg，HCO17mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.失代偿性代谢性酸中毒

1.单项选择题患者，男性，20岁。因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO₂监测仪判断病情，对于波形和数字，下列说法错误的是（）

A.如插管误入食管，不能显示PetCO₂波形
B.自主呼吸和循环恢复后，PetCO₂逐渐上升
C.再次心跳停止，PetCO₂逐渐下降至零
D.循环恢复后，如血压降低，PetCO₂逐渐下降
E.循环恢复后，如PetCO₂＞10mmHg（1.33kPA.，提示复苏成功率高

2.单项选择题患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO₂60%条件下，PaO₂仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，下列说法正确的是（）

A.休克患者机械通气禁用PEEP
B.目标使FiO₂60%以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制
C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH₂O
E.逐步增加压力以不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg

3.单项选择题患者，女性，35岁。考虑"重症哮喘"收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是（）

A.流速-时间曲线和流速-容积环
B.压力-容积曲线和压力-容积环
C.容积-时间曲线和流速-容积环
D.流速-时间曲线和压力-容积环
E.容积-时间曲线和压力-容积环

4.单项选择题患者，女性，20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75／60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列不对的是（）

A.低潮气量，低呼吸频率
B.延长呼气时间
C.Pplat＜30cmH₂O
D.PEEP＞10cmH₂O
E.PEEP＜PEEPi

5.单项选择题患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是（）

A.肺栓塞
B.肺水肿
C.并发肺气压伤
D.急性左心衰竭
E.呼吸道分泌物引流不畅

6.单项选择题患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH₂O／L，下列处理不对的是（）

A.气管内加强吸痰
B.雾化吸入支气管扩张药
C.气道湿化
D.调整呼吸机模式，改为容量控制通气
E.加用氨茶碱和激素

7.单项选择题患者，男性，43岁。因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是（）

A.适当应用镇静药物
B.调整呼吸机参数和模式
C.上调高压报警界限
D.吸痰
E.检查呼吸机管路是否扭曲

8.单项选择题患者，男性，52岁。体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，最适宜的药物治疗是（）

A.立即输注羟乙基淀粉500ml
B.立即输注生理盐水500ml
C.立即用多巴酚丁胺
D.立即用去甲肾上腺素
E.先抗凝再升血压

9.单项选择题患者，男性，27岁。体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50（65）mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为（）

A.尿量正常，无须任何处理
B.静脉输注5%葡萄糖250ml
C.静脉输注胶体液250ml
D.小剂量多巴胺输注
E.多巴酚丁胺输注

10.单项选择题患者，男性，52岁。突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查体：血压90／65mmHg（12.0／9.0kPa），脉搏106次／分，尿相对浓度1.024，中心静脉压31mmHg（4.1kPa）（1mmHg＝1.36cmH₂O）。治疗首先使用的药物是（）

A.呋塞米
B.硝普钠
C.多巴酚丁胺
D.低分子右旋糖酐
E.间羟胺