患者，女性，45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体...

单项选择题患者，女性，45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是（）

A.患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素
B.可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C.选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D.每日氢化可的松用量不大于300mg
E.建议1周内停用皮质激素

您可能感兴趣的试卷

你可能感兴趣的试题

1.单项选择题患者，女性，65岁。因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）

A.中心静脉压（CVP）8～12mmHg
B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml／（kg·h）
D.中心静脉氧饱和度≥65%
E.混合静脉氧饱和度≥65%

2.单项选择题患者，男性，50岁。糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15。该患者最可能的诊断是（）

A.糖尿病伴呼吸道感染
B.糖尿病酮症
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸中毒
E.糖尿病高渗性昏迷

点击查看答案&解析

3.单项选择题患者，女性，40岁。食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次／分，双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.肺部感染
B.颅内感染
C.甲状腺危象
D.中暑
E.肾上腺危象

点击查看答案&解析

4.单项选择题患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）

A.肺部感染
B.颅内感染
C.狼疮活动
D.肾上腺危象
E.感染性休克

点击查看答案&解析

5.单项选择题
患者，女性，40岁。因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查：pH6.912，PaO₂80mmHg，PaCO₂20mmHg，HCO16mmol／L，BE-20mmol／L，K6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮体（++++），患者还应有以下临床表现，除外（）

A.呼吸深快
B.呼吸浅慢
C.面色潮红
D.心率加快
E.血压偏低

点击查看答案&解析

6.单项选择题 患者，女性，30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120／70mmHg，心率120次／分。血气分析：pH7.50，PaO₂100mmHg，PaCO₂20mmHg，HCO24mmol／L，BE5mmol／L，K⁺3.0mmol／L。该患者出现何种酸碱平衡失调
（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

点击查看答案&解析

7.单项选择题 患者，男性，76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180／90mmHg，心率140次／分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH7.23，PaO₂40mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO26mmol／L，BE2mmol／L。最可能的病因是
（）

A.过敏
B.气胸
C.气道梗阻
D.肺炎
E.肺栓塞

点击查看答案&解析

8.单项选择题患者，女性，55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能的病因是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.低钠血症
E.高钠血症

点击查看答案&解析

9.单项选择题患者，男性，25岁。既往体健，晨起时发现双下肢无力，不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K⁺2.3mmol／L，Na⁺140mmol／L。最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.脑炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.周期性瘫痪

点击查看答案&解析

10.单项选择题患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na⁺123mmol／L，K⁺3.3mmol／L。最可能的病因是（）

A.抗利尿激素分泌失调综合征
B.肾脏水排泄障碍
C.盐皮质激素和糖皮质激素不足
D.体内内生水过多
E.摄入过少

点击查看答案&解析