提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷...

单项选择题患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
F.高张性宫缩乏力
G.低张性宫缩乏力

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1.单项选择题患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。追问病史，在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
F.高张性宫缩乏力
G.低级性宫缩乏力

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2.多项选择题患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：查体：T38．9℃，P120次／分，BP90／60mmHg，神志清，表情淡漠，子宫如孕足月，子宫下段压痛，未闻及胎心急诊应尽快做的处理()

A.消炎治疗
B.无需特殊处理，待其自然分娩
C.B超检查
D.心电图
E.化验血常规、凝血功能
F.阴道检查，了解宫口开大情况、胎先露高低

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3.单项选择题患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是()

A.立即行剖腹探查术
B.行胎头吸引术
C.产钳术
D.穿颅术
E.尊重患者意见待其自然分娩
F.静点缩宫素加强宫缩

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4.单项选择题患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出较完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此时产后出血的原因可能是()

A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.子宫破裂
D.子宫腔内感染
E.凝血功能障碍
F.胎盘滞留
G.肝功能衰竭

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5.多项选择题患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：考虑出血原因为凝血功能障碍，患者阴道仍有不凝血流出。此时可采用哪些有效的方法减少出血()

A.麻黄素+10％葡萄糖液
B.706代血浆
C.新鲜血
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
F.冰冻血浆
G.凝血因子

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6.单项选择题患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是()

A.胎盘剥离不全
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全粘连
E.胎盘部分性植入
F.胎膜残留

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7.单项选择题患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是()

A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
F.胎盘滞留
G.羊水栓塞

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8.多项选择题患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()

A.按摩子宫
B.手术切除子宫
C.注射催产素
D.立即宫腔填塞纱布
E.腹部放置砂袋
F.含服米索前列醇
G.给止血药

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9.多项选择题患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是()

A.含服米索前列醇
B.注射催产素
C.配血，输血
D.先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤
E.仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合
F.注射麦角新碱
G.给止血药

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10.单项选择题患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是()

A.闭经溢乳综合征
B.施-李氏综合征
C.席汉氏综合征
D.西蒙氏综合征
E.库欣氏综合征
F.多囊卵巢综合征

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