急症手术前，正确的是（）。

单项选择题患者，男性，35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，后转为右下腹并伴有固定压痛点，临床诊断为"急性阑尾炎"，准备手术治疗。急症手术前，正确的是（）。

A.禁食12小时，禁饮4小时
B.半卧位，应用抗生素
C.肌注镇痛药
D.肥皂水灌肠通便
E.右下腹皮肤准备

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1.单项选择题患者，男性，35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，后转为右下腹并伴有固定压痛点，临床诊断为"急性阑尾炎"，准备手术治疗。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。

A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不定
E.阑尾管壁痉挛

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2.多项选择题患者，男性，35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，后转为右下腹并伴有固定压痛点，临床诊断为"急性阑尾炎"，准备手术治疗。急性阑尾炎术后采用半坐位的目的包括（）。

A.减轻疼痛
B.利于腹腔引流使感染局限化
C.减轻腹胀
D.减轻伤口缝合处的张力
E.减少术后出血

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3.多项选择题患者，男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次／分。该患者腹腔引流管的护理，正确的是（）。

A.妥善固定，避免脱落
B.保持引流通畅
C.观察引流量及性质
D.每日定时冲洗引流管
E.严格掌握拔管指征

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4.单项选择题患者，男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次／分。术后进食的指征是（）。

A.腹胀消失
B.肛门排气
C.术后2~3天
D.胃肠减压吸出液减少
E.无恶心、呕吐

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5.多项选择题男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。施行胃肠减压的目的在于（）。

A.改善肠道内血液供应
B.减轻腹胀
C.增加血氧含量
D.减少体液丢失
E.减少毒素吸收

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6.单项选择题患者，男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显。其护理哪项最重要（）。

A.半卧位
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位

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7.单项选择题男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。该病人的医疗诊断可能为（）。

A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.麻痹性肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.小肠扭转

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8.单项选择题男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人还应做的检查是（）。

A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT

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9.单项选择题男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。下列针对病人的处理措施不正确的是（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗菌药
D.补液
E.立即手术治疗

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10.单项选择题男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施作为最后考虑的是（）。

A.禁食水
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正水电解质失衡
E.手术治疗

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