单项选择题患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37进一步治疗措施()
A.静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗
B.静脉滴注抗生素+镇咳治疗
C.口服糖皮质激素+镇咳治疗
D.静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗
E.吸入糖皮质激素+β受体激动剂
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1.单项选择题患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择()
A.口服抗生素+镇咳药
B.吸入溴化异丙托品+镇咳治疗
C.口服糖皮质激素+镇咳治疗
D.口服抗组胺类药+镇咳治疗
E.规则吸入糖皮质激素
2.单项选择题患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37该例患儿确诊最有价值的检查为()
A.胸部X线检查
B.基础肺功能检查
C.药物舒张试验
D.药物激发试验
E.血清IgE测定
3.单项选择题患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37此时临床诊断可能为()
A.慢性支气管炎
B.咳嗽变异型哮喘
C.支气管异物
D.间质性肺炎
E.百日咳
4.单项选择题男性患者,12岁,反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热,有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg.T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌.肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上下参出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.70:L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L还需补充下面哪一项重要病史()
A.有无异物吸入史
B.有无外伤
C.传染病接触史
D.出生史
E.有无家族遗传性疾病
5.单项选择题男性患者,12岁,反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热,有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg.T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌.肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上下参出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.70:L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当()
A.保持半卧位
B.静滴维生素K
C.手术止血
D.垂体后叶素静脉滴注
E.镇静
6.单项选择题男性患者,12岁,反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热,有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg.T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌.肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上下参出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.70:L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.支气管扩张
E.肺结核
7.单项选择题男性患者,12岁,反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热,有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg.T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌.肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上下参出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.70:L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L入院后抗感染治疗1周仍咳嗽,未再咯血,做胸部增强CT检查,发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要()
A.纤维支气管镜检查
B.PPD皮试
C.胸透
D.痰液检查
E.肺穿刺
8.单项选择题男孩,9岁,发热、面色苍白3周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是()
A.腹部CT
B.骨髓检查
C.腹部B超
D.X线片
E.肝穿刺
9.单项选择题5岁患儿,发现右颈部包块1个月,有时低热、盗汗,体重有下降。体检:精神可,右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结,不活动,无压痛,肝、脾不大。为明确诊断,最主要的检查是()
A.组织活检
B.PPD
C.骨髓穿刺
D.血常规
E.血培养
10.单项选择题10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次入院,病程中有高热,烦渴,体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是()
A.血钠140mmol/L
B.血钠160mmol/L
C.血钾3.2mmol/L
D.血清游离钙1.10mmol/L
E.血镁0.70mmol/L