单项选择题男性,39岁,因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10/L以下,血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。分流术前准备中,下列哪项是错误的()
A.术前2~3日口服肠道不吸收的抗生素
B.术前2日晚做清洁灌肠
C.保证肾功能正常
D.稳定患者情绪
E.保证睡眠充足
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1.单项选择题患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。若患者为Child-PughA级,应采取的首要治疗措施是()
A.三腔两囊管压迫止血
B.以急诊手术为主
C.硬化剂注射疗法
D.手术准备后,限期手术
E.输血、局部应用止血药
2.单项选择题患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。下一步须进行的最主要检查是()
A.腹部B型超声和肝功能
B.选择性腹腔动脉造影术和腹部B型超声
C.血常规,出、凝血时间和肝功能
D.凝血酶原时间和肝功能
E.选择性腹腔动脉造影术和肝功能
3.多项选择题门静脉高压症的交通支包括()
A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
4.多项选择题门静脉高压症施行断流术其主要优点是()
A.手术创伤较小,病人恢复快
B.手术较简单,易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血供应
E.明显降低门静脉压力,减少再出机会
5.单项选择题男性,60岁,因门静脉高压症行分流术,术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑()
A.静脉血栓形成
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克
6.单项选择题男性,40岁,肝硬化致门静脉高压症,分流手术前的护理措施正确的是()
A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白、低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前用肥皂水灌肠
7.单项选择题门静脉高压症手术治疗主要目的是()
A.止血或防止出血
B.消除腹腔积液
C.消除脾功能亢进
D.根除肝损害
E.改善消化功能
8.单项选择题门静脉高压症的主要并发症不包括()
A.消化道出血
B.腹腔积液
C.肺感染
D.脾功能亢进
E.血细胞减少
9.单项选择题外科治疗门静脉高压症的主要目的是()
A.保护肝功能
B.减缓腹腔积液的产生
C.防治肝性脑病
D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血
E.防止肝功能进一步损害
10.单项选择题门静脉高压症最紧急的并发症是()
A.脾功能亢进
B.腹腔积液
C.食管胃底曲张静脉破裂出血
D.肝功能异常
E.血细胞减少