单项选择题患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。对该患者的术前护理，以下不必需的是（）
A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量
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1.单项选择题女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）
A.口服止血药
B.静脉滴注垂体后叶素
C.内镜硬化剂注射
D.三腔二囊管压迫
E.急诊手术
2.单项选择题女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。该病人出院时健康教育内容不包括（）
A.避免引起腹内压增高的因素
B.保证充分休息
C.饮食指导
D.定期复诊
E.教会病人如何预防肺部感染
3.单项选择题女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。若该病人经三腔二囊管压迫止血无效，拟行急诊断流术，术后通常不会发生的并发症是（）
A.出血
B.肝功能衰竭、肝性脑病
C.窒息
D.感染
E.静脉血栓形成
4.单项选择题女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正确的是（）
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.酸性液灌肠
D.口服硫酸镁溶液导泻
E.应用肥皂水灌肠
5.单项选择题女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）
A.急诊胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位
6.单项选择题男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级，大量腹水。该病人的治疗措施错误的是（）
A.立即输血、输液
B.生长抑素
C.三腔二囊管压迫止血
D.立即急诊行断流术
E.TIPS
7.单项选择题男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级，大量腹水。该病人的护理措施错误的是（）
A.吸氧
B.应用三腔管压迫止血
C.及时清理呕吐物、排泄物
D.注意补钾、控制钠的摄入量
E.温生理盐水洗胃
8.单项选择题男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级，大量腹水。有关控制或减少腹水形成的措施中错误的是（）
A.注意补充营养，纠正低蛋白血症
B.限制液体和钠的摄入
C.遵医嘱合理使用利尿剂
D.放腹水
E.注意休息
9.单项选择题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。该病人目前不存在的病理改变是（）
A.脾大伴脾功能亢进
B.门静脉交通支扩张
C.腹水
D.肝功能损害
E.肝静脉淤血
10.单项选择题
男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。
该病人可能发生的并发症中最危急的是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.肝性脑病
C.脾功能亢进
D.严重顽固性腹水
E.腹水继发感染
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