单项选择题患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压
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1.单项选择题患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
2.单项选择题患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。最可能的诊断为()
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
3.单项选择题患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。主要治疗措施是()
A.补液
B.抗感染
C.补0.9%氯化钠溶液+胰岛素
D.补碱性液
E.纠正电解质紊乱
4.单项选择题患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。临床应注意观察的指标是()
A.血浆胰岛素水平
B.血钾
C.尿素氮、肌酐
D.尿酸
E.血钙
5.单项选择题患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为()
A.半卧位、吸氧、利尿
B.输入新鲜血浆
C.输入碳酸氢钠使尿液碱化
D.大剂量应用地塞米松
E.抗感染治疗
6.单项选择题患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后,宜输注()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.红细胞悬液
D.浓缩红细胞
E.人血清蛋白
7.单项选择题患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。经手术止血后应首先考虑输入()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.浓缩红细胞
D.人血清蛋白
E.晶体液
8.单项选择题患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。此时实验室检查的重要依据是()
A.含铁血黄素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高
E.尿胆原(+)
9.单项选择题患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐1次,尿呈酱油样;BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是()
A.非溶血性发热
B.溶血
C.变态反应
D.细菌污染
E.循环超负荷
10.单项选择题患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。下列处理措施中错误的是()
A.立即停止输血、监护患者重要生命体征
B.核对患者及血品数据,若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库,并追查另一血袋是否错输给别的患者
C.换下输血器,以0.9%氯化钠溶液维持静脉通路
D.给予0.9%氯化钠溶液及5%葡萄糖(1∶1)3000ml·m-2·d-1,老年人注意补水
E.给予利尿药维持尿量100ml/h左右