单项选择题邝某,男,29岁。发热1月余,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。身体评估:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血红蛋白100g/L。3年前有慢性腹泻史。该病人最可能的诊断是()
A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.肺脓肿
D.肝癌
E.肺结核
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1.单项选择题患儿,男,7岁。诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失。家长询问何时可以上学,护士回答正确的是()
A.目前即可
B.临床症状消失后3天
C.1次粪便培养阴性后
D.连续2次粪便培养阴性后
E.连续3次粪便培养阴性后
2.单项选择题患儿,女,3岁。因"突然高热、进行性呼吸困难"入院,怀疑为中毒性痢疾。为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是()
A.标本多次采集,集中送检
B.可用开塞露灌肠取便
C.患儿无大便时,口服泻剂留取大便
D.如标本难以采集,可取其隔日大便送检
E.选取大便黏液脓血部分送检
3.单项选择题王某,男,30岁,农民。腹痛、腹泻10余天,大便每天5~7次,量多,有腥臭味,呈果酱样,无发热,左下腹隐痛。大便镜检:白细胞3~5/HP,红细胞10~20/HP。最可能的诊断是()
A.急性菌痢
B.血吸虫病
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
4.单项选择题陈某,男,45岁。因"间日寒战、高热、大汗发作7天"入院就诊。脾大肋下1.5cm,质硬。血中查到间日疟原虫。病人9个月前曾有类似症状,未经治疗,之后自行缓解。该病人最可能是()
A.输血疟疾
B.新发疟疾病人
C.疟原虫携带者
D.复发病人
E.再燃病人
5.单项选择题患儿,男,4岁。入院诊断为流脑。身体评估:体温39.3℃,血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐,瞳孔一大一小,处于浅昏迷状态,此时可能发生了()
A.循环衰竭
B.颅内高压
C.脑疝
D.脑水肿
E.中枢性呼吸衰竭
6.单项选择题李某,女,27岁。入院诊断为霍乱,予以液体治疗,入院前泻吐量约为3000ml,入院后排便1次约500ml,呕吐1次约100ml,则该病人补液量应为()
A.3500ml
B.4000ml
C.4500ml
D.5000ml
E.5500ml
7.单项选择题患儿,女,4岁。因高热10小时,2小时前发生惊厥来院急诊。体温40.5℃,呼吸39次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹。血常规:白细胞17.9×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞13%。为明确诊断,最有助于早期诊断的检查是()
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部X线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
8.单项选择题患儿,男,3岁。随家人外出旅行时,突然高热,体温40.2℃,心率112次/分,血压150/90mmHg,频发惊厥,瞳孔大小不等。询问病史时,家人诉中午曾食用可能变质的食物,推测患儿可能为()
A.伤寒
B.霍乱
C.食物中毒
D.脑型菌痢
E.乙型脑炎
9.单项选择题张某,女,47岁。入院诊断为伤寒。病人高热持续3周后体温开始下降,症状逐渐减轻,食欲好转。为缓解便秘,促进排便,病人开始下床活动,在一次排便后,出现头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗、血压下降等表现,提示病人可能出现了()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肝炎
E.血栓性静脉炎
10.单项选择题林某,男,34岁。发热2周入院,精神恍惚,测体温39.6℃,脉搏92次/分,腹部不适,前胸部有淡红色斑丘疹,临床初步诊断为伤寒。为明确诊断应采取的适宜的细菌培养方法为()
A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.十二指肠胆汁引流液培养