单项选择题林某,女,22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊,今因腹痛、双膝关节疼痛,伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。关于过敏性紫癜的叙述,下列哪项是错误的()
A.多见于儿童和青少年
B.最常见的原因是感染
C.主要表现是皮肤黏膜的瘀点或紫癜
D.多伴有血小板数目的减少和(或)功能异常
E.是一种血管的变态反应性疾病
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1.单项选择题李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为"血友病A"收入院。该病人最主要的治疗措施应为()
A.糖皮质激素治疗
B.雄激素治疗
C.血浆置换
D.补充凝血因子
E.细胞毒性药物治疗
2.单项选择题李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为"血友病A"收入院。血友病A引起出血的临床特点在于()
A.以皮肤黏膜出血为主,重症可有内脏出血
B.多伴有血小板数目的减少
C.以皮肤黏膜出血为主,偶有内脏出血
D.多见于女性
E.以深部软组织和(或)内脏及关节腔内出血为主
3.单项选择题李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为"血友病A"收入院。护士针对该病人采取的护理措施中,下列哪项是错误的()
A.避免情绪激动
B.加强膝关节活动
C.指导病人勿用力排便
D.保证充足睡眠
E.避免剧烈咳嗽
4.单项选择题林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是()
A.出血时间
B.血块退缩试验
C.血常规(血象)
D.凝血功能
E.骨髓检查
5.单项选择题林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点()
A.病情反复而迁徙
B.发病前多有病毒感染
C.以皮肤紫癜或瘀斑为主
D.月经量过多可为女病人唯一症状
E.多见于成年女性
6.单项选择题张某,女,16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,拟"过敏性紫癜"收入院。护士针对此病人采取的护理措施中,下列哪项是错误的()
A.腹部热敷
B.协助病人采取屈膝平卧位
C.按医嘱使用解痉止痛药物
D.禁食
E.观察糖皮质激素的不良反应
7.单项选择题张某,女,16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,拟"过敏性紫癜"收入院。作为当班护士,无须作为病情观察重点的是()
A.生命体征
B.关节活动度
C.有无便血
D.肠鸣音的变化
E.腹部有无压痛及反跳痛
8.单项选择题张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。若病人突发头痛,下列措施哪项是错误的()
A.立即通知主管或值班医生
B.必要时保留尿管
C.耐心安慰直至病人情绪稳定
D.迅速建立静脉通道
E.去枕平卧
9.单项选择题张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。目前病人最大的危险是易于发生()
A.贫血性心脏病
B.颅内出血
C.全心衰
D.失血性休克
E.继发感染
10.单项选择题张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。对该病人的健康指导不应包括()
A.避免外伤
B.保证充足的睡眠
C.保持二便通畅
D.加强体育锻炼
E.避免情绪波动