单项选择题患者,女性,40岁,反复发作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞8~10个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠杆菌。本例的诊断最大可能为()
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.慢性肾炎
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1.单项选择题患者,女性,40岁,反复发作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞8~10个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠杆菌。本例的治疗方案应选用()
A.单剂治疗
B.敏感抗生素治疗2周
C.长期抑菌治疗
D.系统联合用药,疗程稍长
E.以上都不时
2.单项选择题患者,男性,40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性’肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是()
A.贫血程度
B.有无心衰表现
C.有无过度通气现象
D.创伤严重程度
E.水肿程度
3.单项选择题患者,男性,40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性’肾小管坏死。决定是否紧急血透的辅助检查是()
A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测量
4.单项选择题患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()
A.继续原方案治疗
B.肾活检,待报告后决定治疗方案
C.改用环磷酰胺
D.改用甲基泼尼松龙冲剂
E.以上都不是
5.单项选择题患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选()
A.泼尼松每天1mg/kg。口服
B.甲基泼尼松龙冲剂
C.泼尼松每天1mg/kg,口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射
D.泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服
E.症状治疗
6.单项选择题患者,男性,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg。尿常规蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对患者进行健康宣教错误的是()
A.增强体质,预防感冒
B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除
C.临床痊愈后无需门诊复查
D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间,应定期复查
E.本病大多预后良好
7.单项选择题患者,男性,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg。尿常规蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为()
A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6g/d
8.单项选择题患者,男性,74岁,高血压史30余年,平时血压在160~175/90~105mmHg波动,近2周来胸闷,气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率104次/分,双肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),临床诊断尿毒症入院。最适宜的饮食为()
A.优质低蛋白饮食
B.低盐饮食
C.低盐饮食同时限制入水量
D.低盐优质低蛋白饮食、限制入水量
E.低蛋白饮食
9.单项选择题患者,男性,74岁,高血压史30余年,平时血压在160~175/90~105mmHg波动,近2周来胸闷,气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率104次/分,双肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),临床诊断尿毒症入院。最适宜的治疗为()
A.强心剂
B.扩血管药
C.营养疗法
D.透析疗法
E.利尿疗法
10.单项选择题患者,男性,74岁,高血压史30余年,平时血压在160~175/90~105mmHg波动,近2周来胸闷,气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率104次/分,双肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),临床诊断尿毒症入院。其最可能病因为()
A.慢性肾小球肾炎高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.老年性肾硬化
E.心力衰竭致肾功能减退