单项选择题患者,男性,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg。尿常规蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为()
A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6g/d
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1.单项选择题患者,男性,74岁,高血压史30余年,平时血压在160~175/90~105mmHg波动,近2周来胸闷,气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率104次/分,双肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),临床诊断尿毒症入院。最适宜的饮食为()
A.优质低蛋白饮食
B.低盐饮食
C.低盐饮食同时限制入水量
D.低盐优质低蛋白饮食、限制入水量
E.低蛋白饮食
2.单项选择题患者,男性,74岁,高血压史30余年,平时血压在160~175/90~105mmHg波动,近2周来胸闷,气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率104次/分,双肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),临床诊断尿毒症入院。最适宜的治疗为()
A.强心剂
B.扩血管药
C.营养疗法
D.透析疗法
E.利尿疗法
3.单项选择题患者,男性,74岁,高血压史30余年,平时血压在160~175/90~105mmHg波动,近2周来胸闷,气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率104次/分,双肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),临床诊断尿毒症入院。其最可能病因为()
A.慢性肾小球肾炎高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.老年性肾硬化
E.心力衰竭致肾功能减退
4.单项选择题患者,男性,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。该患者的临床诊断不可能是()
A.挤压综合征
B.急性肾小管坏死
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高钾血症
5.单项选择题患者,男性,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是()
A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞
6.单项选择题患者,28岁,女性,已婚。突发尿频,尿急,尿痛,伴寒战高热,T40℃,检查:右侧肾区叩痛(+),尿常规比重1.025,白细胞(+++),白细胞管型0~11个/HP,红细胞(+),蛋白(+)。该患者抗生素使用的疗程应为()
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
7.单项选择题患者,28岁,女性,已婚。突发尿频,尿急,尿痛,伴寒战高热,T40℃,检查:右侧肾区叩痛(+),尿常规比重1.025,白细胞(+++),白细胞管型0~11个/HP,红细胞(+),蛋白(+)。为了尽快选用有效的治疗药物,最应采用何种检查()
A.新鲜尿沉渣镜检
B.亚硝酸盐还原试验
C.尿细胞计数
D.尿细菌培养+药敏试验
E.尿细菌普通培养+菌落计数
8.单项选择题梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。血液透析快结束时,病人出现左腓肠肌痉挛性疼痛,处理措施为()
A.降低超滤速度
B.吸氧
C.抬高疼痛肢体
D.改用低钠透析
E.立即终止透析
9.单项选择题梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。病人在血液透析过程中,下列措施不正确的是()
A.透析开始时调节血流速度宜慢并逐渐加快
B.每小时观察、记录生命体征
C.询问病人是否口渴
D.观察病人有无面色苍白、出冷汗
E.观察有无出血现象
10.单项选择题梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。护士对该病人进行饮食指导不正确的是()
A.多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白
B.每天饮水量约为前1天尿量加500ml水
C.低盐饮食
D.选择维生素C、B族维生素丰富的食物
E.多吃香蕉