单项选择题患者,28岁,女性,已婚。突发尿频,尿急,尿痛,伴寒战高热,T40℃,检查:右侧肾区叩痛(+),尿常规比重1.025,白细胞(+++),白细胞管型0~11个/HP,红细胞(+),蛋白(+)。为了尽快选用有效的治疗药物,最应采用何种检查()
A.新鲜尿沉渣镜检
B.亚硝酸盐还原试验
C.尿细胞计数
D.尿细菌培养+药敏试验
E.尿细菌普通培养+菌落计数
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1.单项选择题梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。血液透析快结束时,病人出现左腓肠肌痉挛性疼痛,处理措施为()
A.降低超滤速度
B.吸氧
C.抬高疼痛肢体
D.改用低钠透析
E.立即终止透析
2.单项选择题梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。病人在血液透析过程中,下列措施不正确的是()
A.透析开始时调节血流速度宜慢并逐渐加快
B.每小时观察、记录生命体征
C.询问病人是否口渴
D.观察病人有无面色苍白、出冷汗
E.观察有无出血现象
3.单项选择题梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。护士对该病人进行饮食指导不正确的是()
A.多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白
B.每天饮水量约为前1天尿量加500ml水
C.低盐饮食
D.选择维生素C、B族维生素丰富的食物
E.多吃香蕉
4.单项选择题梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。关于中心静脉留置导管的护理,下列措施不正确的是()
A.保持置管局部皮肤清洁
B.观察置管部位皮肤有无红、肿
C.指导病人避免剧烈活动以免导管脱出
D.指导病人避免导管出口处淋湿
E.使用此中心静脉导管补液
5.单项选择题董某,女,40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重,伴尿少,无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞(++),颗粒管型(+),血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。该病人最可能患了下列哪种疾病()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
6.单项选择题董某,女,40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重,伴尿少,无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞(++),颗粒管型(+),血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。控制该病人病情恶化的关键是()
A.控制血压
B.应用抗血小板药物
C.给予低蛋白、低磷饮食
D.严格限制水分摄入
E.避免劳累、感染
7.单项选择题董某,女,40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重,伴尿少,无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞(++),颗粒管型(+),血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗,在用药过程中,护士应注意观察有无出现()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低钙血症
8.单项选择题董某,女,40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重,伴尿少,无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞(++),颗粒管型(+),血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。2周后病人病情得到控制,准备出院。出院前护士应告诉病人,在以后的生活中尤其应注意避免()
A.剧烈运动
B.上呼吸道感染
C.外出旅游
D.高糖饮食
E.动物蛋白饮食
9.单项选择题林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血液透析治疗,透析结束前半小时突然出现抽搐,继而昏迷。病人出现该症状的原因最有可能是()
A.低血压
B.脑水肿
C.透析器反应
D.低血容量
E.电解质紊乱
10.单项选择题林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血液透析治疗,透析结束前半小时突然出现抽搐,继而昏迷。对该病人的处理不正确的是()
A.终止透析
B.吸氧
C.静脉注射高渗葡萄糖
D.改用低钠透析液
E.静脉滴注甘露醇