单项选择题董某,女,40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重,伴尿少,无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞(++),颗粒管型(+),血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。2周后病人病情得到控制,准备出院。出院前护士应告诉病人,在以后的生活中尤其应注意避免()
A.剧烈运动
B.上呼吸道感染
C.外出旅游
D.高糖饮食
E.动物蛋白饮食
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1.单项选择题林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血液透析治疗,透析结束前半小时突然出现抽搐,继而昏迷。病人出现该症状的原因最有可能是()
A.低血压
B.脑水肿
C.透析器反应
D.低血容量
E.电解质紊乱
2.单项选择题林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血液透析治疗,透析结束前半小时突然出现抽搐,继而昏迷。对该病人的处理不正确的是()
A.终止透析
B.吸氧
C.静脉注射高渗葡萄糖
D.改用低钠透析液
E.静脉滴注甘露醇
3.单项选择题肖某,女,55岁。有糖尿病史16年,因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周,呕吐2小时急诊入院。身体评估:血压180/120mmHg,呼吸21次/分,口中有尿臭味,贫血貌,双下肢水肿。实验室检查:红细胞计数3.1×1012/L,血红蛋白79g/L;尿蛋白(+++);空腹血糖4.54mmol/L,血钾3.23mmol/L。该病人目前可能发生了()
A.呼吸衰竭
B.肾病综合征
C.慢性肾衰竭
D.急性肾小球肾炎
E.低血糖
4.单项选择题肖某,女,55岁。有糖尿病史16年,因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周,呕吐2小时急诊入院。身体评估:血压180/120mmHg,呼吸21次/分,口中有尿臭味,贫血貌,双下肢水肿。实验室检查:红细胞计数3.1×1012/L,血红蛋白79g/L;尿蛋白(+++);空腹血糖4.54mmol/L,血钾3.23mmol/L。若要进一步明确诊断,还需做哪项检查()
A.血肌酐
B.24小时尿蛋白定量
C.血钙
D.血磷
E.凝血功能
5.单项选择题肖某,女,55岁。有糖尿病史16年,因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周,呕吐2小时急诊入院。身体评估:血压180/120mmHg,呼吸21次/分,口中有尿臭味,贫血貌,双下肢水肿。实验室检查:红细胞计数3.1×1012/L,血红蛋白79g/L;尿蛋白(+++);空腹血糖4.54mmol/L,血钾3.23mmol/L。对该病人的饮食指导不正确的是()
A.限制蛋白质的摄入
B.鼓励病人多食植物蛋白,如花生、豆类及其制品
C.进食富含维生素C和B族维生素的食物
D.烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲
E.少量多餐
6.单项选择题蔡某,男,43岁。因乏力、厌食、恶心2个月,胸闷、气促1周入院。身体评估:血压190/110mmHg,呼吸22次/分,贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1.6×10/L,血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L,尿素氮37.6mmol/L。B超提示双肾萎缩。针对此病人应该优先选择下列哪项治疗方法()
A.血液透析
B.糖皮质激素治疗
C.肾移植
D.中医中药治疗
E.饮食治疗
7.单项选择题蔡某,男,43岁。因乏力、厌食、恶心2个月,胸闷、气促1周入院。身体评估:血压190/110mmHg,呼吸22次/分,贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1.6×10/L,血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L,尿素氮37.6mmol/L。B超提示双肾萎缩。该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关()
A.营养不良
B.促红细胞生成素减少
C.骨髓造血异常
D.慢性失血
E.感染
8.单项选择题蔡某,男,43岁。因乏力、厌食、恶心2个月,胸闷、气促1周入院。身体评估:血压190/110mmHg,呼吸22次/分,贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1.6×10/L,血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L,尿素氮37.6mmol/L。B超提示双肾萎缩。该病人应属于慢性肾衰竭的哪一期()
A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.进展期
9.单项选择题谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气中有尿味,皮肤瘙痒,近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
10.单项选择题谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气中有尿味,皮肤瘙痒,近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。此病人的哪一项症状提示病情严重()
A.乏力
B.食欲减退
C.柏油样糊状便
D.呼气中有尿味
E.皮肤瘙痒