单项选择题肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。若要进一步明确诊断，还需做哪项检查（）
A.血肌酐
B.24小时尿蛋白定量
C.血钙
D.血磷
E.凝血功能
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1.单项选择题肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。对该病人的饮食指导不正确的是（）
A.限制蛋白质的摄入
B.鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品
C.进食富含维生素C和B族维生素的食物
D.烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲
E.少量多餐
2.单项选择题蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。针对此病人应该优先选择下列哪项治疗方法（）
A.血液透析
B.糖皮质激素治疗
C.肾移植
D.中医中药治疗
E.饮食治疗
3.单项选择题蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关（）
A.营养不良
B.促红细胞生成素减少
C.骨髓造血异常
D.慢性失血
E.感染
4.单项选择题蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。该病人应属于慢性肾衰竭的哪一期（）
A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.进展期
5.单项选择题谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
6.单项选择题谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。此病人的哪一项症状提示病情严重（）
A.乏力
B.食欲减退
C.柏油样糊状便
D.呼气中有尿味
E.皮肤瘙痒
7.单项选择题谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。下列护理措施最重要的是（）
A.每天测量血压2次
B.每天测量体重1次
C.每天测量体温4次
D.每天严格准确记录出入液量
E.检查每天尿液化验结果
8.单项选择题范某，男，42岁。重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除、腹腔引流术。术后心率110次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）
A.心功能不全
B.肝功能衰竭
C.血容量不足
D.肾功能衰竭
E.呼吸功能衰竭
9.单项选择题范某，男，42岁。重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除、腹腔引流术。术后心率110次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。对该病人的处理不正确的是（）
A.大量快速补液
B.监测病人生命体征
C.监测病人尿量
D.维持中心静脉压在6～10cmHO之间
E.保持腹腔引流管通畅
10.单项选择题冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。病人此时的补液原则是（）
A.补充生理需要量2000～2500ml
B.不超过前一天尿量+500ml
C.补充前一天出液量（尿量、大便液量、呕吐物液量）
D.补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml
E.补充的入液量以禾减轻体重为标准