临床症状未完全消失的原因可能有哪些？（提示：患者经治疗（连续3天青霉素治疗）...

多项选择题患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。临床症状未完全消失的原因可能有哪些？（提示：患者经治疗（连续3天青霉素治疗）后，第四天复诊，巴氏腺脓肿已完全消退，无留疤痕，也无压痛，但阴道仍有微痛及发痒感，白带仍较多，且还有少许分泌物，血常规已正常。余项培养结果未报。今再作宫颈内拭子培养淋菌。）（）。

A.神经过敏症
B.PPNG菌株存在
C.青霉素耐药的淋菌菌株存在
D.非淋菌性阴道（宫颈）炎
E.治疗期间仍有不洁性交
F.用药剂量不足
G.没有用联合抗生素疗法
H.合并霉菌感染
I.合并滴虫感染
J.HIV感染

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1.多项选择题患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。下列哪些诊断是正确的？（提示：患者经服美满霉素（0.1g，每12小时一次，首次0.2g）3天后，症状体征已基本消失，仅自觉阴道微痒。余项检查结果为：支原体培养阴性，霉菌培养阴性，沙眼衣原体培养阳性。该淋菌菌株经鉴定为非PPNG，且对青霉素敏感。细菌培养阴性。第二次淋菌培养阴性。）（）。

A.淋菌性阴道（宫颈）炎
B.非淋菌性阴道（宫颈）炎（沙眼衣原体感染）
C.病毒性阴道（宫颈）炎
D.混合性阴道（宫颈）炎

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2.多项选择题患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。下列哪些是正确的？（提示：经用青霉素和丙磺舒治疗后，当晚病人已无发热，疼痛也明显减轻，分泌物随之减少，第二天仅有轻微疼痛，右侧大阴唇红肿也明显消退，右腹股沟淋巴结明显消肿。宫颈和脓肿内分泌物培养结果均有淋菌生长，其余结果未回。）（）。

A.确诊为淋菌性阴道（宫颈）炎
B.可排除非淋菌性阴道（宫颈）炎
C.确诊为淋菌性巴氏腺脓肿
D.排除了非淋菌性已氏腺脓肿
E.可排除梅毒
F.病情好转主要是青霉素的治疗作用
G.病情好转主要是丙磺舒的治疗作用
H.病情好转主要是青霉素和丙磺舒的抗菌协同作用
I.巴氏腺脓肿处切开排脓

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3.多项选择题患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。下列哪些处理是对的？（提示：患者再经美满霉素治疗两周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前，会阴部起红斑，灼热，第二天红斑上出现大疱，灼痛，无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力，口干苦，纳差。查阴道宫颈未见异常，会阴部可见两处直径1.0～2.0cm的圆形暗红斑，其上疱壁已破，局部糜烂，少许渗液。）（）。

A.患者原患STD已痊愈，无须复查和治疗
B.在复查沙眼衣原体同时，继续用美满霉素一周
C.在复查沙眼衣原体结果未报前，暂停治疗，待结果回来后再作处理
D.使用葡萄糖酸钙
E.选用扑尔敏等抗组织胺类药
F.维生素C、B2等口服
G.强的松10mg，3次／日口服
H.选择酊剂外用会阴患处
I.选择溶液外用会阴患处
J.复查沙眼衣原作的同时，改服悉复欢

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4.多项选择题患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。下列哪些判断是正确的？（提示：患者再经美满霉素治疗2周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前，会阴部起红斑，灼热，第二天红斑上出现大疱，灼痛，无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力、口干苦、纳差。体检：阴道宫颈未见异常，会阴部可见两处起直径1.0~2.0cm的圆形暗红斑，其上疱壁已破，局部糜烂，少许渗液。）（）。

A.生殖器疱疹
B.固定性药疹
C.二期梅毒疹
D.接触性皮炎
E.皮肤念珠菌病
F.患者出现头晕、恶心、全身乏力是美满霉素的作用
G.患者出现上述症状是青霉素的副反应
H.患者出现上述症状是原有STD复发或病情加重所致
I.患者出现上述症状是梅毒所致
J.患者出现上述症状是性病恐怖症所致

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5.单项选择题患者，女，27岁，孕35周。外阴起水疱，伴疼痛2天。查体：大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。本病例最可能的诊断是（）。

A.带状疱疹
B.急性女阴溃疡
C.白塞氏病
D.硬下疳
E.生殖器疱疹

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6.单项选择题患者，女，27岁，孕35周。外阴起水疱，伴疼痛2天。查体：大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。如新生儿出生后4天出现发热、黄疸，皮肤出现疱疹，最可能的诊断是（）。

A.新生儿黄疸
B.新生儿单纯疱疹
C.水痘
D.新生儿溶血性黄疸
E.带状疱疹

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7.单项选择题患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。目前本病治疗上常用的药物中应除外（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.多西环素
D.氧氟沙星
E.米诺环素

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8.单项选择题患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。本病例最可能的诊断是（）。

A.非淋菌性尿道炎
B.前列腺炎
C.非淋菌性尿道炎合并前列腺炎
D.淋病
E.前列腺增生症

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9.单项选择题患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。为了明确诊断，应进一步检查（）。

A.B超检查
B.尿常规
C.血常规
D.尿道分泌物和前列腺按摩液病原学检查
E.直肠指检

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10.单项选择题患者，女，27岁。孕37周，白带增多6天。查体：外阴正常，阴道充血，大量浆液脓性分泌物，宫颈红肿，Ⅱ度糜烂。宫颈分泌物培养可见沙眼衣原体。治疗上可选用（）。

A.多西环素
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.甲硝唑
E.青霉素

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