单项选择题患者,女,25岁,自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双下肢不能活动经正确的治疗处理后5天,截瘫恢复不太理想,此时应需要注意的并发症是()。
A.椎管内进行性活动性出血
B.腹主动脉损伤
C.褥疮
D.硬膜外粘连
E.内固定器材断裂
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1.单项选择题患者,女,25岁,自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双下肢不能活动此时首先应做以下哪种检查()。
A.心电图
B.肌电图
C.体表诱发电位
D.X线平片
E.脑脊液穿刺检查
2.单项选择题患者,女,25岁,自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双下肢不能活动CT显示T11椎体爆裂骨折,T11椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴关节突交锁,最佳的治疗方案应是()。
A.手术减压,脊柱内固定术
B.高低两点法过伸复位,石膏背心固定
C.手术相应椎板使脊髓得以减压
D.颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E.手法复位并行推拿治疗
3.单项选择题男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动家属在急救搬运时,必须3人用手同时将患者平托至木板上运送到医院,其原因为()。
A.便于观察神志、呼吸
B.使病人能放松肢体,较好地休息
C.保证大脑的血供
D.便于运送
E.制动、防止骨折进一步移位,以至加重脊髓损伤
4.单项选择题男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果患者手术中采用全身麻醉,术后第3天出现高热39.5℃,脉搏快,呼吸急促,医师应首先考虑()。
A.椎管内活动性出血
B.术后血容量不足
C.肺部感染
D.大手术的创伤反应
E.切口感染
5.单项选择题男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果患者伤后出现便秘腹胀、舌红苔黄、脉数,应选用何方对证治疗()。
A.四物汤
B.桃核承气汤
C.补阳还五汤
D.接骨丹
E.柴胡疏肝散
6.单项选择题男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,L1椎体棘突明显后凸,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右侧感觉减退,左侧下肢肌力为0,右下肢肌力减退。该患者应首先进行何种辅助检查()。
A.血常规、生化
B.X线检查
C.CT扫描
D.MRI检查
E.核素骨扫描
7.单项选择题男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动X线片显示L椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:L椎体椎板骨折,椎体骨折呈爆裂型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()。
A.卧硬板床,腰部垫枕休息
B.高低两桌法过伸复位,石膏背心固定
C.手术减压
D.手术减压并内固定
E.推拿
8.单项选择题患者,女,53岁,家庭主妇。三月前逐渐出现右手指的麻木和刺痛,屈腕时疼痛症状加重。体查:颈部无异常,臂丛牵拉试验阴性,右手大鱼际较左手萎缩。腱反射正常存在除哪一结构外,其余都属于腕管内结构()。
A.正中神经
B.拇长屈肌腱
C.指深屈肌腱
D.指浅屈肌腱
E.掌长肌腱
9.单项选择题患者,女,53岁,家庭主妇。三月前逐渐出现右手指的麻木和刺痛,屈腕时疼痛症状加重。体查:颈部无异常,臂丛牵拉试验阴性,右手大鱼际较左手萎缩。腱反射正常存在最可能的诊断()。
A.颈椎病
B.网球肘
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.腕管综合征
E.屈拇肌腱鞘炎
10.单项选择题患者,女,53岁,家庭主妇。三月前逐渐出现右手指的麻木和刺痛,屈腕时疼痛症状加重。体查:颈部无异常,臂丛牵拉试验阴性,右手大鱼际较左手萎缩。腱反射正常存在如果采用封闭疗法,其利多卡因的极量是多少()。
A.50mg
B.100mg
C.200mg
D.300mg
E.400mg