单项选择题女性,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎


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1.单项选择题在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()

A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤

2.单项选择题类风湿关节炎X线的典型表现为()

A.双手关节骨质破坏为主
B.关节面硬化,骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E.关节半脱位

3.单项选择题下列关于类风湿关节炎说法不正确的是()

A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

4.单项选择题下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴()

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.骨关节炎
D.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
E.强直性脊柱炎

5.单项选择题肾衰竭代偿期是指()

A.CCr>50ml/minCr<178μmol/L
B.CCr<50ml/min,Cr>178μmol/L
C.CCr<40ml/minCr>267μmol/L
D.CCr<30ml/minCr>356μmol/L
E.CCr<25ml/minCr>445μmol/L

6.单项选择题有助于排除肾功能衰竭,而支持脱水诊断的指标是()

A.尿比重↑,血浆比重↓
B.尿比重↓,血浆,比重↑
C.尿比重↓,血浆比重↓
D.尿比重↑,血浆比重↑
E.尿比重↓,血浆比重正常

7.单项选择题纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()

A.输新鲜血
B.输库存血
C.输血浆
D.注射促红细胞生成素
E.输血浆代用品

8.单项选择题关于慢性肾功能衰竭,下列哪项正确()

A.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化
B.低钠血症均由于钠缺乏所引起
C.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。
D.肾功能衰竭严重,但血清钙值正常,则提示有继发性甲状旁腺功能亢进
E.常有高磷血症

9.单项选择题尿毒症时下述哪项内分泌功能异常()

A.促红细胞生成因子分泌增多
B.前列腺素分泌增多
C.肾素、血管紧张素分减少
D.活性维生素D3合成减少
E.活性维生素D3合成增多

10.单项选择题关于尿毒症病人的治疗,正确的是()

A.必需氨基酸(EAA.疗法时,应配合高蛋白饮食
B.酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高接近到正常范围
C.血红蛋白〈80g/L的患者,应反复多次大量输血
D.早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症
E.以上都正确