单项选择题原发性小血管炎不包括()。
A.显微镜下多血管炎
B.韦格纳肉芽肿
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.局灶节段坏死性肾小球肾炎
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1.单项选择题女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()。
A.慢性肾功能不全氮质血症期
B.慢性肾功能不全尿毒症期
C.代谢性酸中毒伴高钾血症
D.肾小管酸中毒Ⅳ型
E.肾小管酸中毒Ⅲ型
2.单项选择题远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述因素之一有关()。
A.肾小管Na+转运异常
B.肾小管K+重吸收障碍
C.排泌H+减少
D.肾小管Cl-分泌减少
E.肾小管Ca2+重吸收减少
3.单项选择题男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选()。
A.肾功能及肾脏B超
B.血尿渗透压测定、血AVP测定
C.肾上腺CT检查、血醛固酮测定
D.血尿钾、钠、氯测定
E.禁水试验
4.单项选择题女,42岁,长期关节痛,已诊断为类风湿性关节炎10年,近1个月来乏力,烦渴,伴有腰痛;化验尿pH6.0,WBC4/μl,RBC1/μl,PRO阴性;血肌酐94μmol/L,尿素氮7.2mmol/L,钙2.0mmol/L,钠138mmol/L,钾3.2mmol/L,氯108mmol/L,HCO-327mmol/L;最可能的诊断是()。
A.泌尿系感染
B.Ⅰ型肾小管酸中毒
C.Ⅱ型肾小管酸中毒
D.Faneoni综合征
E.Bartter综合征
5.单项选择题男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血COCP18mmoVL,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L,对本例诊断最有帮助的检查是()。
A.肌酐清除率
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.血尿素氮
6.单项选择题Fanconi综合征是指()。
A.远端肾小管酸中毒
B.近端肾小管酸中毒
C.近端小管复合性功能缺陷疾病
D.高血钾型肾小管酸中毒
E.高氯性代谢性酸中毒
7.单项选择题有关经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型),下列哪条是不正确的()。
A.中青年女性多见
B.常出现多尿和肌无力,肌麻痹
C.低血钙、低血磷
D.高氯性代谢性酸中毒
E.尿pH值小于5.5
8.单项选择题女性,26岁,怀孕三月,两周来尿频、尿急、尿痛,尿白细胞(++),白细胞管型(+),尿蛋白(++),清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml,最可能诊断为()。
A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.尿道综合征
D.妊娠中毒性肾病合并感染
E.慢性肾小球肾炎
9.单项选择题尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/min,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适()。
A.庆大霉素
B.丁胺卡那霉素
C.氨苄青霉素
D.青霉素
E.复方新诺明
10.单项选择题女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是()。
A.非复杂性膀胱炎
B.非复杂性急性肾盂肾炎
C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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